Liposuccion du ventre : zoom sur la liposuccion abdominale

En dépit d’un régime alimentaire strict et d’une pratique sportive assidue, il est parfois difficile, notamment avec l’âge, de se débarrasser de la graisse tenace dans certaines parties du corps et tout particulièrement au niveau de la région abdominale. La liposuccion du ventre, également connue sous le nom de lipoaspiration abdominale, est alors une solution durable pour éliminer les excédents adipeux récalcitrants autour de la paroi abdominale. Intervention de chirurgie esthétique la plus pratiquée au monde, la liposuccion de la silhouette permet en effet d’obtenir un ventre plat et d’éliminer les bourrelets disgracieux afin d’affiner et d’harmoniser la silhouette. Indications, publics cibles, déroulé, techniques, risques, prix… Voici tout ce qu’il faut savoir sur cette intervention très répandue et particulièrement efficace.

En quoi consiste la liposuccion abdominale ?

La lipoaspiration du ventre (ou liposuccion abdominale) est une intervention de chirurgie esthétique qui vise à éliminer de manière durable les excédents de graisse récalcitrants (adipocytes) situés au niveau de l’abdomen. Cette procédure permet, grâce à une technique d’aspiration douce et harmonieuse des amas graisseux abdominaux, de redessiner la forme du ventre et de rendre la silhouette plus svelte et homogène.

Elle ne s’apparente pour autant pas à un quelconque traitement amincissant puisqu’elle vise à cibler précisément les cellules graisseuses stockées au niveau de la paroi abdominale et qui résistent à l’exercice physique ou à un régime alimentaire équilibré. Elle n’est donc pas destinée aux personnes en surpoids et ne constitue pas une solution miracle pour mincir. La liposuccion du ventre peut être souvent associée à une liposuccion des hanches ou de la culotte de cheval pour un rendu encore plus harmonieux et une silhouette plus affinée et élancée.

Liposuccion, lipoaspiration ou liposculpture : quelle différence ?

Ces trois termes prêtent souvent à confusion alors qu’ils désignent une même intervention. La liposuccion et la lipoaspiration sont rigoureusement synonymes : il s’agit de l’aspiration de la graisse à l’aide de fines canules. On parle de liposculpture lorsque l’objectif n’est pas seulement de retirer du volume mais de remodeler la silhouette zone par zone, parfois en réinjectant une partie de la graisse prélevée (lipofilling). Pour bien comprendre les nuances, vous pouvez consulter notre article dédié sur la différence entre liposuccion, lipoaspiration et liposculpture.

Quelles sont les causes des excédents graisseux au niveau de l’abdomen ?

Les excédents de graisse localisés au niveau du ventre peuvent s’expliquer par différents phénomènes :

• ils peuvent en premier lieu trouver leur source dans des facteurs héréditaires ou génétiques ;
• ils sont également parfois le résultat de grossesses à répétition qui ont distendu durablement les cellules cutanéo-graisseuses de la paroi abdominale ;
• les régimes restrictifs suivis de façon périodique peuvent également conduire à l’accumulation d’adipocytes en certains endroits ainsi qu’à une distension cutanée et un relâchement de la peau du ventre ;
• les changements hormonaux ou le vieillissement peuvent enfin être à l’origine de difficultés plus importantes pour l’organisme à éliminer la graisse et ainsi entraîner un stockage plus important des amas graisseux.

Il faut néanmoins distinguer la graisse sous-cutanée, superficielle et pinçable, de la graisse viscérale, située en profondeur autour des organes : seule la première peut être traitée par lipoaspiration. Même avec une alimentation saine et une pratique sportive régulière, la liposuccion de la graisse localisée est ainsi bien souvent la seule option pour éliminer complètement les cellules graisseuses durablement ancrées (lipoméries).

Les objectifs de la lipoaspiration du ventre

La liposuccion du ventre a pour objectif d’éliminer l’excès de graisse sous-cutanée localisé en surface. Elle permet ainsi :

• d’améliorer son apparence physique globale avec la possibilité de retrouver un ventre plat ;
• de se débarrasser des cellules graisseuses localisées au niveau de la région abdominale et ainsi de faire disparaître les bourrelets et poignées d’amour disgracieuses au niveau du ventre mais aussi à la marge autour de la taille et des flancs ;
• de mettre fin à un complexe psychologique (syndrome de la « bouée ») et ainsi de retrouver une certaine estime de soi notamment en permettant de porter des vêtements plus près du corps ;
• de se sentir mieux dans son corps avec une ceinture abdominale plus tonique facilitant l’exercice physique et réduisant ainsi la charge lombaire et les problèmes de dos.

Les indications pour la lipoaspiration abdominale

Si la liposuccion du ventre peut concerner aussi bien les hommes que les femmes, les candidats à la plastie abdominale doivent de préférence respecter certaines indications pour obtenir les résultats escomptés et pour une intervention en toute sécurité :

• les patients doivent être majeurs. Dans l’idéal, le candidat à la liposuccion doit être âgé de 35 à 50 ans, la peau restant encore élastique et les muscles relativement tendus à cet âge ;
• la surface graisseuse doit être dans l’idéal localisée et non diffuse ;
• la peau du candidat doit être relativement ferme et présenter une capacité de rétraction satisfaisante, l’extraction de graisse ne faisant, dans le cas contraire, que renforcer le relâchement cutané apparent. Les patients présentant un relâchement de la peau trop important doivent plutôt s’orienter vers une abdominoplastie, appelée également plastie abdominale qui permet en fin d’intervention de redraper la peau et de procéder à un effet lifting ;
• le candidat à la liposuccion abdominale ne doit pas présenter un surpoids trop important (généralement pas plus de 20 % du poids de forme), l’intervention ne permettant pas de venir à bout de la graisse viscérale ;
• enfin certaines catégories de personnes telles que les grands fumeurs, les personnes sujettes aux phlébites ou aux embolies ainsi que les femmes sous contraceptifs ne peuvent pas prétendre à l’opération de liposuccion abdominale afin de limiter les risques de complications plus importants dans leurs cas particuliers.

L’intervention de lipoaspiration du ventre en pratique

La liposuccion du ventre se pratique la plupart du temps sous anesthésie générale bien qu’une anesthésie locale soit parfois possible pour les faibles volumes de graisse (notamment dans le cas d’une liposuccion douce, réalisée à la micro-canule). L’intervention peut avoir lieu en ambulatoire, c’est-à-dire avec une sortie de l’hôpital le soir-même ou nécessiter une hospitalisation un peu plus longue (1 à 2 nuits).

Avant l’intervention

L’intervention de liposculpture du ventre est précédée d’un premier rendez-vous de consultation avec le chirurgien plasticien. Celui-ci examinera vos antécédents médicaux et discutera avec vous des raisons pour lesquelles vous envisagez d’avoir recours à cette opération. Il évaluera également l’élasticité cutanée de votre abdomen pour s’assurer de la bonne capacité de la peau du ventre à se rétracter après l’intervention. Des examens sanguins seront également réalisés avant l’intervention pour éviter toute contre-indication.

Le chirurgien prodiguera par ailleurs des consignes pré-opératoires pour s’assurer du bon déroulement de l’intervention et éviter les complications. Le patient aura notamment l’interdiction de fumer ou de prendre une pilule contraceptive dans le mois précédant l’intervention ou encore l’interdiction de prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires 10 jours avant l’opération.

Un délai de réflexion de 15 jours sera à observer entre la première consultation et la date d’intervention afin que le patient soit pleinement conscient des enjeux de l’opération bien que la liposuccion fasse partie des interventions de chirurgie esthétique les moins risquées et les plus sécurisées.

Un rendez-vous chez l’anesthésiste est enfin à prendre au plus tard 48 heures avant l’intervention afin de décider en concertation le type d’anesthésie à pratiquer.

Le déroulé de l’opération

L’intervention de liposuccion abdominale prend entre 1 et 3 heures selon la quantité de graisse à aspirer. Elle commence par l’application d’un produit antiseptique au niveau du ventre pour désinfecter la zone à traiter.

Le chirurgien procède ensuite à de petites incisions au niveau des plis naturels de la peau pour minimiser la visibilité des cicatrices qui seront pratiquement imperceptibles passé un certain temps. Les incisions sont généralement effectuées au niveau de l’aine, du pubis ou du nombril afin d’introduire des micro-canules en mousse à bouts arrondis qui vont alors permettre d’aspirer les excédents graisseux localisés. Des mouvements doux et réguliers seront effectués par le chirurgien pour une aspiration homogène et pour éviter tout traumatisme à la peau.

Une fois l’aspiration effectuée, les incisions sont suturées et un pansement compressif est appliqué. Un vêtement de contention compressif est enfin utilisé pour minimiser les ecchymoses et contenir l’œdème afin que la zone abdominale s’adapte au plus vite à sa nouvelle morphologie.

Résultats et suites opératoires

Les effets secondaires de la liposuccion du ventre sont relativement minimes et s’apparentent le plus souvent à une fatigue et des courbatures, selon la quantité de graisse aspirée. Un œdème (gonflement) peut également se former dans les zones traitées, mais il disparaîtra de lui-même après quelques jours.

La récupération après une liposuccion du ventre prend généralement une semaine à 10 jours, pendant lesquels il est recommandé de se reposer avant de reprendre progressivement ses activités normales. Un éloignement social de quelques jours est à prévoir et il convient de porter la gaine de contention pendant 2 à 4 semaines pour faciliter la résorption de l’œdème. Des douleurs légères peuvent être ressenties mais pourront être atténuées avec des analgésiques.

Les résultats sont visibles après quelques jours mais seront encore plus marqués environ 2 à 3 mois après l’intervention, une fois l’œdème résorbé. Ils seront définitifs à condition d’adopter une alimentation saine et équilibrée sur le long terme. Des consultations de suivi post-opératoire seront à observer à intervalles réguliers au cours des premiers mois.

La graisse revient-elle après une liposuccion du ventre ?

C’est l’une des questions les plus fréquentes. La lipoaspiration retire définitivement les cellules graisseuses (adipocytes) traitées, qui, à l’âge adulte, ne se renouvellent pas : la clinique de chirurgie esthétique américaine Mayo Clinic rappelle ainsi que « la liposuccion est un retrait permanent des cellules graisseuses ». Le résultat est donc durable sur la zone opérée tant que le poids reste stable. En revanche, comme le souligne l’American Society of Plastic Surgeons, l’intervention ne protège pas d’une prise de poids ultérieure : en cas d’excès calorique important, les adipocytes restants — y compris ceux des zones non traitées — peuvent gonfler à leur tour. Le maintien d’une bonne hygiène de vie est donc la clé d’un résultat qui se conserve dans le temps.

Liposuccion du ventre chez l’homme

La liposuccion du ventre n’est pas réservée aux femmes : elle figure parmi les interventions de chirurgie esthétique les plus demandées par les hommes. Chez l’homme, la graisse a tendance à se loger préférentiellement sur le haut de l’abdomen, les flancs (les « poignées d’amour ») et la zone sous-ombilicale, dessinant la silhouette dite « en pomme ». La lipoaspiration permet de redessiner une ceinture abdominale plus ferme et plus tonique chez des patients souvent sportifs mais gênés par quelques amas localisés résistant à l’exercice. Lorsque l’excès de graisse se situe au niveau de la poitrine, c’est en revanche vers une cure de gynécomastie chez l’homme qu’il convient de s’orienter. Les principes de l’intervention, les indications de fermeté cutanée et les suites opératoires restent par ailleurs identiques à ceux décrits plus haut.

Quels sont les risques et complications de la liposuccion abdominale ?

La liposuccion du ventre fait partie des interventions de chirurgie esthétique les plus sûres et les mieux maîtrisées lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien plasticien qualifié, en bloc opératoire et après un bilan préopératoire complet. Les suites les plus courantes restent bénignes et transitoires :

• des ecchymoses (bleus) et un œdème au niveau de la zone traitée, qui se résorbent en quelques semaines ;
• une perte de sensibilité passagère de la peau du ventre ;
• de petites irrégularités de surface ou une asymétrie, généralement atténuées par le port de la gaine de contention et les massages.

Comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques plus rares qu’il convient de connaître : hématome, infection, retard de cicatrisation, ou — exceptionnellement — phlébite et complications liées à l’anesthésie. Ces risques sont nettement réduits par le respect des consignes pré et post-opératoires (arrêt du tabac, traitement anticoagulant si besoin, port de la contention). C’est précisément l’objet de la consultation préalable et du délai de réflexion : évaluer chaque situation individuellement et n’opérer qu’en l’absence de contre-indication.

Quel est le prix d’une liposuccion abdominale ?

Le prix de la liposuccion du ventre dépend de plusieurs considérations parmi lesquelles :

• l’étendue de la zone à traiter, le nombre de zones et donc la quantité de graisse à aspirer ;
• le temps nécessaire à l’intervention ;
• le type d’anesthésie pratiquée ;
• les honoraires pratiqués par le chirurgien ;
• la localisation et la renommée de l’établissement.

D’une manière générale, le prix d’une lipoaspiration du ventre se situe entre 4 000 et 5 000 € pour une seule zone traitée. À cela viennent s’ajouter également le prix de la consultation en cabinet ainsi que l’achat d’une gaine de contention à porter pendant plusieurs semaines après l’opération afin de consolider le résultat. La liposuccion étant une intervention à visée esthétique, elle n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale.