L’essentiel
- Par un lifting des seins (mastopexie, ou cure de ptôse mammaire), on corrige les seins tombants, le relâchement cutané, le décolleté trop plat, l'asymétrie par affaissement inégal et l'aréole élargie descendue au sillon, sans changer le volume.
- Le lifting mammaire s'adresse aux patientes dont la poitrine est tombante, le plus souvent après une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement, ou dont la peau s'est relâchée avec l'âge.
- Selon le grade de ptôse, une technique et une cicatrice différentes peuvent être utilisées : round block, verticale ou T inversé. Il n'y a pas de remontée durable sans cicatrice.
- L'intervention dure 1 h 30 à 2 h sous anesthésie générale, le plus souvent en ambulatoire, parfois avec une nuit sur place. Vous reprenez le travail en 1 à 2 semaines.
- Le tarif va de 6 800 à 8 800 € pour un lifting seul, de 8 400 à 11 800 € avec prothèses, sans prise en charge à visée esthétique.
Fiche publiée le et relue par les chirurgiens du cabinet.
01Les chirurgiens du cabinet Rive Droite Paris Étoile
Au cabinet, à Paris, le Dr Hunsinger, le Dr Privé et le Dr Derhy reçoivent et opèrent. Celui que vous rencontrez en consultation vous opère et vous suit jusqu'au dernier contrôle. Voici comment chacun pratique la chirurgie des seins.
Chirurgien plasticien et fondateur du cabinet, le Dr Vincent Hunsinger est expert de la chirurgie mammaire, dont la reconstruction par microchirurgie et la reprise des seins. Il privilégie les procédés sans corps étranger quand c'est possible. Ancien chef de clinique à l'Hôpital Européen Georges-Pompidou.
Chirurgien plasticien, spécialiste qualifié, le Dr Samuel Privé opère les seins, le visage et la silhouette. Il est expert de la reconstruction mammaire après cancer (lambeaux DIEP et PAP, lipofilling). Ancien assistant spécialiste des hôpitaux à l'Hôpital Européen Georges-Pompidou.
Le Dr Henri Derhy, chirurgien plasticien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, est praticien hospitalier au CHU Ambroise-Paré. Il pratique la chirurgie du visage et du corps, recherche l'harmonie et le naturel, et suit personnellement ses patients de la consultation au suivi.
02Comment savoir si vos seins sont en ptôse
En consultation, le chirurgien regarde où se trouvent l'aréole et le mamelon par rapport au sillon sous-mammaire. On parle de ptôse quand ils arrivent au niveau du sillon, ou en dessous. Vous pouvez faire un premier test chez vous, le test du crayon : glissez un crayon dans le sillon, sous le sein. S'il tient, la ptôse est significative ; s'il tombe, l'affaissement reste modéré.
Pour classer la ptôse, on utilise la classification internationale de Regnault, détaillée dans le tableau. Le chirurgien recherche aussi une pseudoptôse : l'aréole reste bien placée, mais la glande, vidée par le haut, tombe sous le sillon. C'est fréquent après un allaitement ou une perte de poids. Le grade mesuré décide de la technique.
| Grade (Regnault) | Position du mamelon | Technique la plus souvent retenue |
|---|---|---|
| Grade I, ptôse légère | Au niveau du sillon sous-mammaire | Round block (péri-aréolaire) |
| Grade II, ptôse modérée | Sous le sillon, au-dessus du pôle inférieur du sein | Verticale |
| Grade III, ptôse sévère | Au point le plus bas du sein, pointé vers le sol | T inversé (ancre de marine) |
| Pseudoptôse | Aréole bien placée, glande vidée qui tombe sous le sillon | Décidée en consultation |
Cinq causes de seins tombants reviennent le plus souvent, et le chirurgien les recherche avec vous.
- La grossesse et l'allaitement, cause la plus fréquente : à la fin de l'allaitement, la glande involue et laisse une peau distendue, avec un vide en haut du sein.
- Les variations de poids, fréquentes après une chirurgie bariatrique ou un sleeve, sont une autre cause fréquente.
- L'âge : la peau contient moins de collagène et d'élastine, et les ligaments de Cooper se distendent.
- La génétique : chez certaines patientes, la ptôse est présente dès l'adolescence, sans aucune variation de poids.
- L'hypertrophie mammaire : le poids d'une forte poitrine accélère l'affaissement, et le choix du geste en tient compte.
03Trois façons de pratiquer le lifting des seins
Selon le volume de votre poitrine et la cause de la ptôse, trois variantes de lifting mammaire sont possibles, et le choix se fait avec vous en consultation.
Lifting seul
Il est proposé quand le volume est déjà satisfaisant. La glande est remodelée et repositionnée, puis la peau est retendue. Seul, il n'augmente pas le volume et ne fait pas disparaître les vergetures du décolleté.
Lifting avec augmentation
On pose des implants en silicone, ou on réalise un lipofilling mammaire, transfert de graisse prélevée par liposuccion. C'est l'option en cas d'hypoplasie mammaire ou de décolleté trop plat, avec des seins vidés dans leur partie haute.
Lifting avec réduction
Le lifting est associé à une réduction mammaire quand la ptôse vient d'une poitrine trop lourde. Ce geste soulage les douleurs dorsales et facilite la remontée du sein, car de la glande en excès est aussi retirée.
04Les cicatrices du lifting des seins
| Technique | Pour quelle ptôse | Tracé de la cicatrice |
|---|---|---|
| Round block (péri-aréolaire) | Légère (grade I) | Un cercle à la frontière de l’aréole |
| Verticale (« lollipop ») | Modérée (grade II) | Autour de l’aréole, puis jusqu’au sillon sous-mammaire |
| T inversé (ancre de marine) | Sévère (grade III) | Autour de l’aréole, verticale, et une cicatrice horizontale dans le sillon |
Il n'y a pas de remontée durable sans cicatrice, et le chirurgien vous le dit dès la première consultation. Le tracé dépend du grade mesuré et de la peau à retirer : round block, verticale ou T inversé, que le tableau détaille. Le tracé retenu est le moins étendu possible pour votre grade.
Au début, les cicatrices sont rouges et un peu épaisses. Elles s'affinent et pâlissent, puis sont matures entre 12 et 18 mois. Elles restent cachées par un soutien-gorge ou un maillot. Pour les améliorer, le chirurgien prescrit des massages cicatriciels, des pansements siliconés et une protection solaire stricte la première année. Elles ne disparaissent jamais totalement, mais deviennent très discrètes.
05Les étapes de votre lifting des seins
Avant : les consultations
Deux consultations ont lieu au cabinet avant l'intervention. Le Dr Hunsinger, le Dr Derhy ou le Dr Privé écoute vos attentes et vos antécédents, puis examine la forme, le volume et la projection de votre poitrine. Il mesure le grade de ptôse, puis choisit avec vous la technique et les gestes associés. Un devis détaillé vous est remis, puis vous disposez du délai de réflexion légal de 15 jours avant de décider.
- Bilan d'imagerie demandé : mammographie ou échographie mammaire.
- Arrêtez le tabac 2 mois avant l'intervention et, idéalement, 1 mois après.
- Interruption éventuelle de la contraception, selon le risque thromboembolique, que le chirurgien voit avec vous.
- Arrêtez l'aspirine et les anti-inflammatoires au moins 10 jours avant l'intervention.
- Prévoyez un soutien-gorge de contention sans armature, ouvert par devant, et la consultation d'anesthésie au plus tard 48 h avant.
Pendant : l’intervention
Le chirurgien marque d'abord debout, avant l'anesthésie. L'intervention dure 1 h 30 à 2 h sous anesthésie générale, un peu plus si un geste est associé. Il incise selon le grade : péri-aréolaire, verticale ou en T inversé. Il retire l'excès de peau, remodèle la glande pour lui redonner de la projection et la repositionne plus haut sur le thorax. Si c'est prévu, une prothèse est posée dans une loge, ou de la glande est retirée en cas d'hypertrophie. L'aréole et le mamelon sont remontés et recentrés, puis la peau est redrapée. Les sutures se font avec des fils résorbables, puis un pansement modelant et le soutien-gorge de contention sont posés.
Après : les suites
Le plus souvent, l'intervention se fait en ambulatoire et vous sortez le jour même ; une nuit sur place est parfois nécessaire. Les drains éventuels sont retirés avant la sortie. Vous portez le soutien-gorge de contention jour et nuit pendant 1 mois. Les suites restent modérées : œdème et ecchymoses pendant quelques jours à quelques semaines, tiraillements et courbatures plutôt que douleur, calmés par des antalgiques simples. Vous reprenez le travail en 1 à 2 semaines.
Votre convalescence, étape par étape
- J1 à J3Repos, sans porter de charges. La première douche est généralement possible à J+2 ; le chirurgien vous le précise avant la sortie.
- J7 à J15Le chirurgien vous revoit pour la première visite de contrôle et retire les pansements. Vous reprenez le travail selon votre activité.
- 1 moisLes ecchymoses ont disparu et vous reprenez les activités douces. Le sport et les charges lourdes restent déconseillés.
- 3 moisLa poitrine prend sa forme. Les massages cicatriciels commencent et une reprise progressive du sport est autorisée.
- 1 anLa cicatrisation est mature et le résultat stabilisé. Pendant cette première année, le soleil est à proscrire sur les cicatrices, sinon protection SPF 50+.
06Le résultat du lifting et sa durée
La poitrine est remontée dès la sortie du bloc. Le galbe se stabilise vers 3 à 6 mois, et le résultat est définitif vers un an. La forme définitive se juge à un an, pas à la sortie.
Il est durable, mais il n'arrête pas le temps : une grossesse ou une variation de poids importante peuvent relâcher la poitrine. Un poids stable et l'arrêt du tabac sont les meilleurs garants. En consultation, des cas comparables vous sont montrés et une projection 3D peut être réalisée, pour que vous visualisiez le résultat attendu.
07Les risques du lifting des seins
Comme toute intervention, le lifting comporte des risques, détaillés en consultation selon leur période d'apparition.
- Dans les premières heures, le risque est l'hématome, qui peut justifier une reprise. Le chirurgien surveille cette période avant votre sortie.
- Pendant le premier mois : retard de cicatrisation ou désunion, infection, plus rarement souffrance de l'aréole. Le tabac augmente nettement ce risque, c'est pourquoi son arrêt est demandé.
- À distance, des troubles de la sensibilité du mamelon, une cicatrice élargie, hypertrophique ou chéloïde, et une récidive progressive de la ptôse sont possibles.
Ces risques sont réduits par le respect des consignes (tabac, contention, soleil), qui vous sont rappelées, et par l'intervention d'un chirurgien plasticien qualifié.
08Prix d’un lifting des seins à Paris
Au cabinet, un lifting seul coûte de 6 800 à 8 800 €, et de 8 400 à 11 800 € avec prothèses. Ils comprennent les honoraires du chirurgien et ceux de l'anesthésiste, les frais de bloc et d'établissement, et le suivi sur un an. Le montant dépend du grade, de la technique, de la durée opératoire et des gestes associés. Un devis détaillé est remis en consultation, puis le délai légal de 15 jours s'applique.
| Intervention | Honoraires esthétiques |
|---|---|
| Lifting des seins (cure de ptôse mammaire) | 6 800 – 8 800 € |
| Lifting des seins avec prothèses mammaires | 8 400 – 11 800 € |
Il n'y a pas de prise en charge à visée esthétique. Une participation est possible avec une réduction mammaire de 300 g de glande ou plus par sein, des seins tubéreux ou une asymétrie sévère. Dans ces cas, une demande d'entente préalable est faite.
09Vos questions
Le lifting des seins est-il remboursé ?
Non, pas à visée esthétique. Une participation est possible avec une réduction mammaire de 300 g de glande ou plus par sein, des seins tubéreux ou une asymétrie sévère. Une demande d'entente préalable est alors faite. Hors de ces cas, l'intervention reste à votre charge.
Quel est le prix d'un lifting des seins ?
Le lifting seul est facturé de 6 800 à 8 800 €, et de 8 400 à 11 800 € avec prothèses. Ce montant comprend les honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, les frais de bloc et d'établissement, et le suivi sur un an. Il dépend du grade, de la technique et des gestes associés.
Peut-on faire un lifting des seins sans cicatrice ?
Non. Une remontée durable demande une cicatrice. Dans certaines ptôses légères, une prothèse seule peut redonner du galbe à la poitrine sans retendre la peau, et le round block limite la cicatrice au pourtour de l'aréole. Cela se discute en consultation, selon le grade.
Existe-t-il un lifting des seins sans chirurgie ?
Non. Lasers, radiofréquence, fils tenseurs, crèmes et sport ne retendent ni la peau ni la glande. Ils peuvent aider à entretenir le résultat d'un lifting, mais ils ne le remplacent pas. Le chirurgien explique en consultation pourquoi seul le geste chirurgical remonte la poitrine.
Pourra-t-on allaiter après un lifting des seins ?
Le plus souvent, oui, car les canaux galactophores sont préservés. Il vaut mieux opérer après vos projets de maternité, et le chirurgien en parle avec vous dès la première consultation pour choisir le moment de l'intervention. Une grossesse après l'intervention peut en revanche reproduire l'affaissement.
Combien de temps dure le résultat d'un lifting des seins ?
Le résultat est durable, mais il n'arrête pas le temps. Une grossesse ou une variation de poids importante peuvent relâcher la poitrine, et la ptôse peut récidiver progressivement. Un poids stable et l'arrêt du tabac sont les meilleurs garants. Le suivi est assuré sur un an.
Quelle différence avec une réduction mammaire ?
Le lifting repositionne et retend la poitrine sans réduire son volume. La réduction retire de la glande et de la graisse. Les deux sont souvent associés quand la ptôse vient d'une hypertrophie, car la réduction soulage alors les douleurs dorsales et facilite la remontée du sein.
Le lifting des seins est-il douloureux ?
La douleur est faible. Le muscle pectoral n'est pas touché, et c'est nettement moins douloureux qu'une augmentation mammaire. Vous ressentez surtout des tiraillements et des courbatures les premiers jours, que des antalgiques simples calment. Les suites restent modérées et la reprise du travail se fait en 1 à 2 semaines.
Garde-t-on la sensibilité du mamelon ?
Un engourdissement ou une hypersensibilité temporaire sont fréquents. La sensibilité revient en général dans les mois qui suivent. Une modification durable reste possible, surtout après une ptôse sévère. Le chirurgien en parle en consultation, avant l'intervention.
Le lifting des seins a-t-il un lien avec le cancer du sein ?
Aucun lien n'a été démontré entre lifting mammaire et cancer du sein. L'intervention ne gêne pas le dépistage, que vous pouvez donc poursuivre normalement. Un bilan d'imagerie, mammographie ou échographie mammaire, est d'ailleurs demandé avant l'intervention. Ce bilan fait partie de la préparation.
Peut-on refaire un lifting des seins plus tard ?
Oui, c'est possible si la ptôse revient avec les années, une grossesse ou une variation de poids. Cela se décide en consultation : le chirurgien examine la poitrine, mesure de nouveau le grade de ptôse et choisit avec vous la technique adaptée à votre situation.
Faut-il attendre la fin des grossesses ?
C'est préférable, car une grossesse peut reproduire l'affaissement. Il vaut mieux opérer après vos projets de maternité. Si vous hésitez, le chirurgien en parle avec vous en consultation et adapte le moment de l'intervention à votre projet, sans vous pousser à décider.