Cruroplastie – Lifting des cuisses

Cruroplastie à Paris : intervention chirurgicale de lifting des cuisses

Pourquoi réaliser un lifting des cuisses ?

La cruroplastie ou lifting crural est une intervention de chirurgie plastique et esthétique assez répandue qui consiste à retirer un excédent cutané et parfois graisseux sur la face interne des cuisses. L’intérieur des cuisses contient une peau très fine et fragile dont l’élasticité peut être mise à rude épreuve. Elle est fortement impactée par le vieillissement et les variations pondérales.

Son aspect peut s’en trouver ainsi considérablement dégradé et flétri avec le temps laissant apparaître des vergetures, des creux, des bosses ou des téguments bien souvent disgracieux et psychologiquement mal acceptés.

En plus du relâchement inesthétique de la peau, un excès de masse graisseuse vient augmenter le volume du haut des cuisses qui vont alors se toucher et provoquer une sensation désagréable notamment à la marche.

Principe du lifting des cuisses :

L’objectif de la cruroplastie va être de diminuer la circonférence des cuisses et de recréer l’espace sans contact entre les 2 cuisses pour mettre fin aux frottements.

L’intervention de cruroplastie consistera principalement à extraire les tissus graisseux de la face interne des cuisses par lipoaspiration (parfois circulaire) avant de redraper et retendre la peau.

Le lifting des cuisses peut dans quelques cas ouvrir droit à une prise en charge par la Sécurité Sociale si l’intervention fait suite à un amaigrissement par l’intermédiaire d’une chirurgie bariatrique nécessitée par une obésité morbide.

Déroulement de l’intervention de cruroplastie à Paris

Avant le lifting des cuisses :

Comme pour la plupart des interventions de chirurgie esthétique, la cruroplastie passera par 2 consultations préalables. Vous serez reçu par un chirurgien esthétique à Paris au cabinet Rive Droite pour évoquer vos attentes et obtenir les réponses à vos questions quant à cette intervention. Une consultation préopératoire avec un anesthésiste sera requise 48 heures avant l’intervention.

Des photographies seront réalisées avant l’opération afin d’être comparées aux clichés post-opératoires. Le chirurgien pratiquera un examen clinique au terme duquel il déterminera le positionnement de la ou des future(s) cicatrice(s) ainsi que les gestes chirurgicaux associés.

Le praticien prescrira également au patient les recommandations classiques avant une opération de chirurgie esthétique (arrêt du tabac et des contraceptifs oraux un mois avant, arrêt des anticoagulants et de l’aspirine 10 jours avant).

Une désinfection soigneuse de la peau avec un savon antiseptique devra être pratiquée la veille et le matin de l’opération.

Le lifting des cuisses en pratique :

L’intervention pourra être réalisée soit sous anesthésie locale renforcée (avec l’administration de tranquillisants par intraveineuse) soit sous anesthésie générale. Elle durera de 1h30 à 2h et nécessitera une surveillance à l’hôpital pour une durée de 1 à 3 nuits.

L’opération débute (si nécessaire) par une lipoaspiration de la face interne des cuisses à l’aide d’une fine canule de 3 à 4 mms. Les amas graisseux (lipoméries) sont aspirés à l’aide de très fines canules pour préserver la finesse et la sensibilité de la peau à cet endroit.

Après la liposuccion, le chirurgien procèdera aux incisions en fonction de la technique choisie. Le lifting crural se pratique principalement selon 3 techniques :

• Exérèse avec cicatrice horizontale : lorsque l’excès cutané est étiré et prédominant sur la longueur. La peau est tirée vers le haut et la cicatrice est alors horizontale du pli de l’aine jusqu’au pli fessier en suivant le sillon entre le périnée et la face interne de la cuisse. Elle n’est alors pratiquement pas visible. Cette intervention suffit dans un nombre de cas très minoritaire.
• Exérèse avec cicatrice verticale : lorsque l’excès cutané est concentré et prédominant sur la largeur. L’excédent de peau est tiré sur la largeur et la cicatrice est alors verticale sur la longueur de l’intérieur de la cuisse. Sa longueur dépend de la quantité de peau à retirer et peut même se terminer au-dessus du genou en cas d’adipocytes importants. Située le long de la cuisse, elle sera plus visible que la cicatrice horizontale.
• Exérèse avec cicatrice mixte : la peau est étirée à la fois vers le haut et sur la largeur pour une mise sous tension optimale de la peau des cuisses. La cicatrice sera alors en forme de L inversé ou de T (verticale et horizontale).

L’intervention se termine par l’application d’un pansement compressif.
Des drains pourront être posés pour limiter les hématomes.
Après l’intervention, un panty de compression sera alors appliqué.

Lifting de la face interne des cuisses : les contre-indications

Pour un résultat optimal de l’intervention, le patient devra veiller à limiter autant que possible les variations pondérales. Son poids doit être stable dans les 6 mois précédant l’intervention. L’indice de masse corporelle ne doit pas excéder 30kgs/m² pour obtenir un résultat efficient.

La dermolipectomie ne peut être pratiquée que 6 mois après l’accouchement. Également, en cas de projet de grossesse, il vaudra mieux attendre 6 mois après l’intervention de cruroplastie. La prise de poids conséquente à la grossesse pourrait en effet mettre à mal le processus de cicatrisation encore en cours de consolidation au moins jusqu’au 4ème mois.

Comme pour les autres opérations de chirurgie esthétique, le patient devra arrêter de fumer au moins un mois avant l’intervention pour éviter les risques de nécrose cutanée qui peuvent retarder la cicatrisation.

Des antécédents de phlébite et d’embolie pulmonaire pourront constituer des contre-indications qui nécessiteront un avis spécialisé complémentaire.
L’hypertension et un diabète mal équilibré peuvent également apparaître comme des facteurs pouvant complexifier l’intervention.

Suites opératoires de la cruroplastie

Après l’intervention :

Des bleus (ecchymoses) et un gonflement (oedème) pourront apparaître sur la face interne des cuisses pendant 10 à 20 jours. Des courbatures, des fourmillements et des tiraillements pourront être ressentis mais sans douleur majeure pendant 3 ou 4 jours. Des antalgiques et des anticoagulants seront éventuellement prescrits dans les premiers jours suivant l’intervention.

Des antibiotiques pourront également être administrés pour éviter tout risque d’infection relatif à la proximité des flores bactériennes anale et génitale. Les douches sont autorisées dès le lendemain mais conseillées avec le panty de contention pour les premiers jours pour ne pas éprouver de difficulté à le remettre ensuite.

Cicatrisation :

Les bains, saunas ou hammams sont déconseillés pendant un mois pour éviter tout risque de macération et de rupture cicatricielle. Des soins de cicatrice seront conseillés pendant une dizaine de jours jusqu’à cicatrisation complète à base d’eau, de savon, de désinfectant et de pansements secs. Des massages des cicatrices et l’application d’une crème hydratante concourront à améliorer la vitesse de cicatrisation.

Les cicatrices, rosées dans les premiers mois s’estompent petit à petit ensuite et deviendront moins visibles à partir d’un an. Les cicatrices horizontales auront l’avantage d’être moins visibles mais l’inconvénient de mettre plus de temps à guérir du fait de leur présence dans le sillon subissant ainsi l’humidité, la chaleur et la macération. Elles ne devront pas être exposées au soleil pendant au moins 3 mois.

Éloignement social et résultats :

La cruroplastie nécessite un arrêt de travail et un éloignement social de 4 à 7 jours. La pratique sportive sera interdite pour au moins 6 semaines et devra être reprise de façon très progressive, tout mouvement d’amplitude des cuisses risquant de mettre à mal la maturation cicatricielle. La piscine constituera une bonne transition pour la reprise de l’exercice.

Deux consultations post-opératoires seront prévues environ 10 et 20 jours après l’opération.

Le résultat de l’intervention pourra être apprécié environ 6 mois après l’intervention. La peau sera alors retendue et les cuisses liftées. L’écart entre les cuisses est ainsi retrouvé avec une disparition de la gêne à la marche. La silhouette apparaît enfin plus affinée.