Liposuccion douce : une technique de lipoaspiration légère et efficace

Inspirée de la lipoaspiration traditionnelle, la liposuccion douce est une intervention esthétique de plus en plus populaire pour venir à bout des excès de graisse localisés. Réalisée sous anesthésie locale, elle se présente comme une liposuccion sans chirurgie lourde, une alternative moins invasive à la liposuccion conventionnelle pour les petits excédents adipeux, mais permet de cibler tout aussi précisément différentes zones du corps. Comment fonctionne la liposuccion douce ? Qui peut y avoir recours ? Quels sont ses avantages et son prix ? On fait le point sur le déroulement de cette intervention efficace et atraumatique.

En quoi consiste la liposuccion douce ?

La liposuccion conventionnelle est une intervention de chirurgie esthétique désormais largement répandue pour traiter les adipocytes récalcitrants au point qu’il s’agit à présent de la deuxième opération la plus pratiquée en France après l’augmentation mammaire.

Pourtant, de nombreuses personnes qui envisagent d’y recourir n’osent pas franchir le cap par peur de l’anesthésie générale et des suites opératoires parfois assez lourdes. La liposuccion douce se présente alors comme la solution toute trouvée pour les patients souhaitant supprimer un excédent de graisse localisé sans avoir à subir une intervention relativement lourde. On la désigne aussi parfois sous les termes de micro-liposuccion, de mini-liposuccion ou de liposuccion non invasive : il s’agit toujours de la même approche, plus légère et plus ciblée que la lipoaspiration classique.

Elle consiste en une méthode spéciale d’aspiration des graisses à très faible pression permettant un affinement de la silhouette. Cette aspiration avec une intensité largement moindre permet d’améliorer le rendu final et d’obtenir une peau plus lisse en réduisant les risques d’irrégularités cutanées (vagues ou aspect fripé), et notamment le phénomène de « tôle ondulée ». Malgré son caractère indolore, cette méthode permet pourtant d’extraire une certaine quantité de graisse non-négligeable par séance.

Quels sont ses avantages ?

La liposuccion douce offre plusieurs avantages par rapport à la lipoaspiration traditionnelle :

• Tout d’abord, la faible dépression de la seringue (2 fois moins forte que pour une intervention classique) n’est appliquée qu’au moment où la canule est parfaitement positionnée sur la zone à traiter, ce qui permet un contrôle précis et modulable tout au long du processus, avec une puissance d’aspiration allant decrescendo avec le remplissage de la canule. Les canules utilisées sont d’ailleurs plus fines que pour une lipoaspiration conventionnelle ;
• Ensuite, parce qu’elle est réalisée sous anesthésie locale, c’est une liposuccion sans anesthésie générale : l’intervention est logiquement moins invasive qu’une liposuccion classique pratiquée sous anesthésie générale, dont les très faibles mais possibles risques sont ainsi écartés. Les tissus prélevés sont par ailleurs anesthésiés à l’aide de sérum à la fois anesthésiant et anti-saignement ;
• Enfin, les suites opératoires sont moins douloureuses et contraignantes pour les patients qui peuvent retourner à leurs activités quotidiennes plus rapidement et sans hospitalisation à prévoir.

La liposuccion douce peut par ailleurs être utilisée seule ou en combinaison avec des séances de laser à ultrasons pour traiter la cellulite et le relâchement de la peau. Elle peut également intervenir en correction d’une première liposculpture n’ayant pas donné les résultats escomptés, notamment en termes de rendu cutané — un point que nous détaillons dans notre article sur les différences entre liposuccion, lipoaspiration et liposculpture.

Dans le cas d’une liposuccion, lorsque la quantité de graisse aspirée est suffisante, elle peut être associée à une réinjection de tissus adipeux (transfert de graisse autologue) au niveau des seins ou des fessiers. On parle alors respectivement de lipofilling mammaire et de lipofilling fessier (ou Brazilian Butt Lift). La quantité prélevée pour une liposuccion douce ne permet pas, pour sa part, de procéder à une autogreffe.

Pour quel type de patient ?

La liposuccion douce n’est pas applicable à tous les patients. Elle s’adresse à ceux qui ont déjà une silhouette relativement mince mais qui souhaitent effacer un léger excédent de graisse localisée (lipomérie) et récalcitrant à l’exercice physique et à un régime alimentaire équilibré. Elle ne remplace donc ni une perte de poids, ni une alimentation équilibrée.

Cette méthode de nouvelle génération ne permet pas en revanche de traiter un nombre important de zones du corps en même temps. Une liposuccion conventionnelle reste dans ce cas de figure préconisée. Elle ne vise pas non plus à traiter le surpoids ni même la cellulite ou encore les excédents cutanés (une intervention d’abdominoplastie ou une dermolipectomie en cas de peau fripée du ventre sont à cet effet beaucoup plus adaptées). Pour les patients qui souhaitent au contraire mincir totalement sans incision ni anesthésie, une technique de médecine esthétique comme la cryolipolyse, qui élimine la graisse par le froid, peut constituer une autre piste.

Sur quelles parties du corps ?

La technique de liposuccion douce fonctionne sur toutes les zones habituellement traitées par la liposuccion comme notamment :

• le ventre et notamment les bourrelets au niveau du nombril — c’est la liposuccion du ventre sans chirurgie la plus recherchée ;
• les hanches et les poignées d’amour ;
• les fesses ;
• la culotte de cheval ;
• les bras lorsqu’ils sont devenus trop flasques et nécessitent un raffermissement ;
• le menton et le cou pour éliminer un double menton ;
• les chevilles et l’intérieur des genoux ;
• les faces internes et externes des cuisses pour retrouver des jambes affinées.

Quel volume peut être retiré avec la liposuccion douce ?

Le volume de graisse pouvant être extrait au cours d’une liposuccion douce va dépendre de la morphologie du patient. La quantité maximale d’anesthésiant pouvant être administrée pour « endormir » le tissu graisseux à extraire est en effet déterminée par le poids du sujet.

D’une manière générale, on estime qu’il est possible d’extraire jusqu’à 2 litres de tissu adipeux par séance. Au-delà, l’anesthésie serait insuffisante pour une intervention sans traumatisme. Pour les cas de figure nécessitant un volume d’aspiration supérieur, il convient alors de procéder à plusieurs séances de liposuccion douce espacées ou de réaliser une liposuccion conventionnelle.

Cette logique d’anesthésie locale par infiltration n’est pas nouvelle : elle s’appuie sur la technique tumescente décrite par le dermatologue américain Jeffrey Klein à la fin des années 1980, qui consiste à infiltrer la zone d’un sérum anesthésiant et vasoconstricteur avant l’aspiration. Reconnue de longue date pour sa sécurité, cette approche a contribué à faire de la lipoaspiration sous anesthésie locale une intervention courante, réalisée en ambulatoire dans de nombreux pays.

Le déroulement de la lipoaspiration douce

Afin de déterminer si la liposuccion douce est possible en fonction des réserves graisseuses et des zones à traiter, une première consultation en cabinet est nécessaire au cours de laquelle le patient exposera ses motivations et ses attentes quant au résultat.

Avant l’intervention

Le chirurgien étudiera la faisabilité de l’intervention sous anesthésie locale puis exposera le cas échéant les différentes étapes préparatoires à l’intervention ainsi que les suites opératoires. Un devis est ensuite remis au patient.

En cas d’accord, une seconde consultation est prévue pour programmer l’intervention en clinique. Des photos pré-opératoires sont prises pour constater par la suite la différence post-intervention. Une prise de sang peut également être réalisée pour vérifier qu’aucun problème ne puisse venir troubler l’intervention (sérologie, foie, reins notamment).

Pendant l’intervention

L’intervention de liposuccion douce est réalisée directement en clinique en ambulatoire (avec sortie le jour même). Une fois le patient allongé, le chirurgien commence par délimiter au stylo les parties du corps à aspirer. Il procède ensuite à une désinfection de la zone cible.

L’anesthésie locale sous sédation est ensuite pratiquée. Quelques minutes d’attente sont nécessaires le temps que le produit fasse pleinement son effet. Le chirurgien peut ensuite débuter l’intervention au cours de laquelle le patient peut ressentir les gestes effectués et quelques picotements mais pas la douleur qui y est associée.

Des canules ultra-fines (3 à 4 mm de diamètre) liées à des seringues sont alors insérées sous la peau au niveau des zones ciblées afin de venir aspirer délicatement les cellules adipeuses. L’aspiration est beaucoup plus douce et plus lente que dans le cas de la liposuccion classique, ce qui contribue à éviter l’effet de tôle ondulée, parfois reproché à cette méthode.

Après l’intervention

Une fois la graisse prélevée, la peau est alors relissée avec beaucoup moins d’irrégularités que pour la lipoaspiration traditionnelle. Les canules sont enfin retirées et le chirurgien applique un pansement au niveau des incisions. Un panty de contention est enfin mis en place qui devra être conservé pendant environ un mois.

Les cicatrices et les suites opératoires sont minimes. Elles se limitent à des œdèmes et des ecchymoses qui disparaîtront naturellement après quelques jours ; nos conseils pour réduire l’œdème après une liposuccion permettent d’en accélérer la résorption. Les résultats seront pleinement visibles à partir de quelques semaines le temps que l’œdème se résorbe totalement. Le patient devra par la suite veiller à maintenir un poids stable pour conserver ce résultat.

Quels résultats attendre et sont-ils durables ?

L’amélioration de la silhouette est perceptible dès la fin de l’intervention, mais le résultat définitif s’apprécie après la résorption complète de l’œdème, soit en moyenne au bout de quelques semaines à quelques mois selon le volume aspiré et la zone traitée. La peau met généralement environ un mois à se rétracter sur les nouveaux galbes.

Les cellules graisseuses retirées au cours d’une liposuccion douce ne se reconstituent pas dans la zone traitée : le résultat est donc considéré comme durable, à condition de conserver un poids stable. Une prise de poids importante peut en revanche faire grossir les adipocytes restants, ailleurs comme sur la zone traitée. La satisfaction rapportée après une lipoaspiration figure parmi les plus élevées de la chirurgie esthétique dans la littérature internationale, lorsque l’indication est bien posée — c’est-à-dire un excès de graisse localisé chez un patient de poids stable, et non une solution d’amaigrissement.

Combien coûte une liposuccion douce ?

Le prix d’une liposuccion douce dépend essentiellement du nombre de zones à traiter et du volume de graisse à aspirer : une seule zone modérée mobilise logiquement moins de temps opératoire que plusieurs zones combinées. Le tarif est donc établi au cas par cas et fait l’objet d’un devis personnalisé et détaillé remis lors de la consultation, comme l’impose la réglementation française avant toute intervention de chirurgie esthétique.

S’agissant d’une intervention à visée purement esthétique, la liposuccion douce n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie ni par les mutuelles. Au tarif de l’intervention proprement dite peuvent s’ajouter des frais annexes : consultation préalable, vêtement de contention, médicaments post-opératoires éventuels. Le détail complet vous est communiqué avant toute décision, sans engagement. Pour une demande de devis ou un avis sur la faisabilité de votre projet, vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet du Dr Vincent Hunsinger, à Paris (17e, quartier de l’Étoile).