Lip lift : lifting de la lèvre supérieure, techniques, cicatrice et prix

Le lip lift (ou lifting de la lèvre supérieure) permet de retirer l’excédent de peau entre le nez et la lèvre supérieure (le philtrum), responsable de l’affinement de la lèvre rouge. Cette intervention chirurgicale de réduction de la lèvre blanche redéfinit de façon durable la démarcation du vermillon et restaure l’arc de Cupidon pour un rajeunissement immédiat du sourire. Réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, elle dure de 30 à 45 minutes pour un tarif compris entre 2 500 et 4 000 € à Paris.

Qu’est-ce que le lip lift, et pourquoi la lèvre supérieure s’allonge-t-elle ?

Le lifting de la lèvre supérieure est une intervention chirurgicale visant à raccourcir la distance entre la base du nez et le vermillon (également appelée lèvre rouge) qui constitue la partie colorée et visible des lèvres de la bouche. Cet espace, dénommé lèvre blanche ou philtrum, s’allonge en effet avec le temps sous l’effet naturel de la pesanteur et du vieillissement cutané. Cette ptose labiale peut notamment s’expliquer par différents éléments :

• une perte d’élasticité accompagnée d’un relâchement cutané des tissus péri-buccaux ;
• une perte de tonicité du muscle orbiculaire des lèvres servant au maintien de la projection des lèvres vers l’avant ;
• une résorption progressive de l’os maxillaire ;
• l’exposition solaire et le tabagisme qui constituent deux facteurs aggravants.

En s’affaissant, la peau a alors tendance à s’enrouler vers l’intérieur de la cavité buccale, réduisant ainsi la démarcation avec la lèvre rouge. Grâce notamment à une résection de l’excédent cutané, le lip lift peut alors contribuer à réduire la lèvre blanche et à restaurer sans excès l’arc de Cupidon (double courbe en M au-dessus de la lèvre supérieure) afin de réharmoniser le tiers inférieur du visage.

Lifting de la lèvre supérieure : pour qui ? Les critères d’une bonne indication

Même si tout dépend des spécificités anatomiques de chaque patient, on considère généralement que le lip lift est opportun à partir du moment où l’espace entre la base du nez et la lèvre rouge est supérieur à 15 millimètres. Au-delà de cette distance, la lèvre rouge devient moins visible, tout comme les incisives qui se font de plus en plus discrètes au sourire, donnant au visage un air plus triste et austère. D’une manière générale, le lip lift est donc recommandé pour les patients présentant une ou plusieurs des indications suivantes :

• une lèvre blanche trop allongée (distance supérieure à 15 mms entre la columelle et le bord supérieur de la lèvre rouge) ;
• une lèvre rouge devenu trop fine ;
• une perte de relief au niveau du philtrum ,
• une perte de visibilité des incisives au moment de sourire ou au repos conférant un aspect triste ;
• une asymétrie de la lèvre supérieure par rapport à la lèvre inférieure (qu’elle soit génétique ou non) lorsque la taille de la lèvre inférieure dépasse de plus d’un tiers la taille de la lèvre supérieure (le ratio normal) ;
• des ridules peribuccales verticales apparues au-dessus de la lèvre supérieure au niveau philtrum.

C’est le chirurgien qui, après un diagnostic du visage du patient, pourra recommander ou non l’intervention au patient en tenant compte des spécificités et des proportions du faciès (dimensions et forme de la columelle ou des narines, qualité de la peau, etc.).

Bon à savoir : le lip lift peut parfois être associé à un lifting du visage (lifting cervico-facial) afin d’aboutir à un rajeunissement plus global du visage. Il est en revanche contre-indiqué en présence d’un sourire gingival prononcé sous peine d’accentuer ce phénomène.

Bullhorn, sous-nasal, corner lift : les techniques de lip lift

L’intervention de lifting de la lèvre supérieure peut être pratiquée selon plusieurs techniques en fonction du diagnostic posé par le praticien et des spécificités anatomiques du patient. Voici un tableau comparatif des différentes méthodes avec le type d’incision réalisée, les indications relatives à l’intervention et les caractéristiques de la cicatrice :

De la consultation au bloc : comment se déroule un lip lift

Au sein du cabinet Rive Droite Paris Étoile situé dans le 17ème arrondissement, le choix de la technique et le déroulement de l’intervention de lip lift passent par un protocole en plusieurs étapes :

1. Une première consultation avec l’un des chirurgiens spécialistes qualifiés de la clinique CERDPE (le Dr Hunsinger, le Dr Derhy ou le Dr Privé) : elle sert à recueillir les attentes du patient et à analyser ses caractéristiques du visage (ampleur du relâchement du muscle orbiculaire, longueur de la lèvre blanche, distance nez-lèvre, largeur des narines, proportions, etc.). Elle permet de valider la quantité de croissant de peau à retirer ;
2. En fin de consultation, le chirurgien remet au patient un devis détaillant précisément les différents frais de l’intervention. Le patient doit alors observer un délai de réflexion obligatoire de 15 jours au minimum, au cours duquel il lui est impossible de subir l’intervention ;
3. Une seconde consultation préopératoire est bien souvent proposée, au cours de laquelle le chirurgien détaille au patient des consignes à respecter (arrêt du tabac plusieurs semaines avant et après l’intervention, arrêt des antalgiques et des anti inflammatoires 10 jours avant et après l’opération, etc.) ;
4. Une consultation avec l’anesthésiste est prévue au plus tard 48 heures avant l’opération ;
5. Le jour de l’intervention, le chirurgien procède à un dessin préopératoire très précis qui lui servira de base à la résection cutanée de la lèvre blanche (généralement de 5 à 9 mms selon les cas de figure). Le retrait de la bande de peau excédentaire permet d’incurver la lèvre supérieure vers l’extérieur afin de redéfinir les contours de la lèvre et la rendre plus pulpeuse. En fin d’opération, des sutures très fines sont pratiquées en différents endroits pour éviter que la peau ne tire. Les fils résorbables ne sont généralement pas utilisés pour assurer une cicatrisation très discrète. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale avec une éventuelle sédation, pour une durée comprise entre 30 et 45 minutes. La sortie de clinique a lieu le soir-même (opération en ambulatoire).

Suites opératoires : la convalescence jour par jour

Les suites opératoires du lip lift sont relativement légères avec une récupération assez rapide pour le patient. Celui-ci doit néanmoins respecter un certain protocole pendant sa convalescence avec le calendrier suivant :

• J0 : le jour de l’intervention, un œdème apparaît sur lequel il est recommandé de poser de la glace pour atténuer le gonflement. Un inconfort et une tension peuvent être ressentis. Les douleurs peuvent être calmées par la prise d’antalgiques. De la vaseline est à appliquer sur la cicatrice pendant environ une semaine. Une alimentation souple et tiède est recommandée pendant quelques jours pour limiter la mastication et les mouvements buccaux pouvant nuire à la cicatrisation ;
• J5 : le chirurgien procède à l’ablation des fils de suture au cabinet médical. Des ecchymoses peuvent apparaître et l’oedème reste encore visible bien que moins gonflé. L’éviction sociale est à prévoir au moins jusqu’au 7ème jour ;
• J7 à J10 : fin de l’éviction sociale. L’œdème et les ecchymoses disparaissent progressivement même si la lèvre reste sensible et gonflée. Les activités sociales peuvent être reprises progressivement et la cicatrice peut être cachée par du maquillage ;
• J21 : à 3 semaines, l’oedème résiduel se résorbe très nettement jusqu’à devenir pratiquement invisible. Les tissus s’assouplissent et il est possible de reprendre des activités plus intenses.

Cicatrice et résultats : l’évolution de la lèvre mois par mois

Le lip lift sans cicatrice n’existe pas. Toute intervention chirurgicale impliquant une résection cutanée laisse nécessairement une trace plus ou moins visible. Une suture réalisée par un chirurgien expérimenté permet cependant d’estomper considérablement sa visibilité, notamment dans le cas d’une incision bullhorn qui se fond dans les contours de la base des narines et de la columelle. L’évolution de la cicatrice suit là encore un calendrier relativement précis avec :

• le 1er mois : une cicatrice rosée et indurée, toujours un peu saillante ;
• entre le 2ème et le 3ème mois : une cicatrice qui commence à arriver à maturation et devient de plus en plus pâle. L’apparence est proche du résultat final avec la disparition de l’œdème ;
• entre le 6ème et le 12ème mois : la cicatrice blanchit. On parle de maturation cicatricielle. Elle est alors extrêmement fine et devient difficilement visible à l’œil nu à moins d’un contact rapproché. La lèvre rouge est repulpée et l’arc de Cupidon est redéfini permettant un rajeunissement du sourire grâce notamment à une exposition subtile des dents au repos.

Pendant tout le processus de cicatrisation, une protection solaire 50+ est indispensable pour éviter la dépigmentation.

Risques, complications et « lip lift raté » : prévenir et corriger

Bien que très rares, le lip lift peut, comme toute intervention chirurgicale, donner lieu à certaines complications dont notamment :

• une asymétrie labiale entre la partie gauche et la partie droite de la lèvre blanche ,
• une cicatrice hypertrophique ou élargie : elle peut résulter d’un non-respect des consignes pré et post-opératoires (arrêt du tabac notamment) ou d’une traction excessive au niveau des sutures ;
• des narines légèrement élargies lorsque l’incision s’étend trop profondément aux ailes narinaires
• une perte de sensibilité temporaire au niveau de la lèvre supérieure (elle se résorbe généralement d’elle-même en quelques semaines) ;
• une lèvre blanche trop raccourcie du fait d’une résection cutanée excessive. Cela peut alors donner lieu à l’apparition d’un sourire gingival ;
• des saignements mineurs au-niveau de l’incision les premiers jours pouvant aboutir à une infection ;
• une cicatrice trop visible et mal positionnée.

Grâce à une approche mesurée et sans excès, chaque chirurgien plasticien qualifié de la clinique Rive Droite met tout en œuvre pour prévenir les risques d’un lip lift raté. Plusieurs précautions sont notamment scrupuleusement respectées :

• une résection cutanée limitée (pas plus de 9 mms) ;
• une maîtrise du geste privilégiant toujours l’élégance, la discrétion et la sécurité du patient plutôt que des corrections trop apparentes ;
• une consultation approfondie permettant de choisir la technique la plus adaptée à l’anatomie du patient ;
• un échange avec le patient reposant sur l’écoute et la pédagogie évitant ainsi les fausses promesses quant aux résultats à attendre de l’opération ;
• des chirurgiens diplômés expérimentés et membres actifs des principales sociétés savantes de chirurgie (SOFCPRE notamment) ;
• des consignes pré et post-opératoires détaillées et systématiquement prodiguées à chaque patient bien avant la date de l’intervention.

Pour un lip lift raté pratiqué par un chirurgien extérieur à la clinique Rive Droite (surcorrection ou cicatrisation inesthétique), nos spécialistes peuvent éventuellement procéder à une reprise chirurgicale de la cicatrice ou à une greffe de révision. Il convient pour cela de laisser passer au moins 6 à 12 mois pour que la cicatrisation soit parfaitement stabilisée.

Lip lift, lip flip ou acide hyaluronique : comment choisir ?

La correction des lèvres peut aussi être envisagée en ayant recours à la médecine esthétique (notamment pour ceux qui souhaitent éviter la chirurgie) à travers :

• l’injection d’acide hyaluronique (Russian Lips) ;
• l’injection de toxine botulique (Lip Flip).

Si ces techniques présentent certains avantages (non-invasivité, pas d’éviction sociale nécessaire), elles ne permettent cependant pas de répondre à toutes les problématiques entourant le relâchement des lèvres et le vieillissement péribuccal. Aucune injection ne permet par exemple de raccourcir une lèvre trop longue.

Voici un tableau comparatif des possibilités offertes par le lip lift par rapport aux alternatives de médecine esthétique injectables :

Les injections d’acide hyaluronique et de toxine botulique (tout comme le lipofilling des lèvres) peuvent être des compléments intéressants pour des patients confrontés à un manque de volume ou à l’enroulement du vermillon. Ils ne remplacent en revanche aucunement un lip lift pour des problèmes d’ordre plus structurels et notamment pour répondre durablement à l’allongement de la lèvre blanche (raccourcissement de la distance nez-lèvre).

Prix prise en charge du lip lift

Le prix de l’intervention de lip lift à Paris est compris entre 2 500 et 4 000 € selon la complexité de l’intervention et la technique utilisée. Ce tarif comprend notamment :

• les honoraires chirurgicaux ;
• les frais de bloc opératoire et les frais de clinique ;
• les frais d’anesthésie ;
• les consultations de suivi post-opératoire (généralement pendant un an).

En tant qu’acte chirurgical à visée purement esthétique, le lip lift n’ouvre pas droit à une prise en charge par la Sécurité Sociale. Pour les mêmes raisons, il n’est pas possible de bénéficier d’un arrêt maladie et il convient donc de prendre ses dispositions au préalable avec son employeur pendant la période d’éviction sociale.

Votre lifting de la lèvre supérieure à Paris 17, entre Étoile et Arc de Triomphe

Le cabinet Chirurgie Esthétique Rive Droite Paris Étoile vous accueille dans le 17ème arrondissement de Paris dans un cadre chaleureux et confidentiel à proximité de l’Arc de Triomphe et de la place de l’Étoile. Au cours de vos consultations avec nos chirurgiens diplômés en chirurgie plastique, esthétique et réparatrice, vous pourrez exprimer vos attentes mais aussi vos interrogations par rapport à l’intervention.

Après une écoute attentive, le praticien vous expliquera avec pédagogie les techniques pouvant être utilisées et les résultats à attendre de l’opération en toute transparence. Le protocole de soins proposé et les recommandations préopératoires seront, dans tous les cas, orientés vers une approche haut de gamme du naturel à la française pour l’obtention d’un résultat proportionné, discret et harmonieux.

N’hésitez pas à solliciter une première consultation personnalisée et à demander un devis détaillé auprès des chirurgiens spécialistes de la CERDPE.