Vergetures sur les seins : comprendre les causes et les solutions possibles

Souvent à l’origine de complexes, les vergetures prennent la forme de stries, le plus souvent parallèles, qui apparaissent de façon plus ou moins homogène sur une ou plusieurs parties du corps. Ces marques prenant l’apparence de zébrures au niveau de la peau peuvent apparaître sur les fesses, les cuisses, les hanches, le ventre, les bras mais aussi les seins. Au niveau de la poitrine, elles laissent ainsi des marques inesthétiques sur le décolleté. Si elles concernent en majorité les femmes, les hommes peuvent également être affectés par ces zébrures souvent jugées disgracieuses même si elles ne présentent aucun danger pour la santé. Découvrons comment se forment les vergetures sur les seins et quelles solutions existent pour les atténuer voire les faire disparaître.

Quel est le processus de formation des stries sur la poitrine ?

Les vergetures apparaissent lorsque le derme, la couche de peau située sous l’épiderme, est affaibli en raison de divers évènements, notamment hormonaux. Ces marques sont le signe d’une rupture des fibres élastiques (la peau “craque”) et d’une inflammation du derme lorsque la peau subit de trop brusques variations. Les cellules régénératrices appelées fibroblastes subissent ainsi une tension excessive, la production de collagène et d’élastine étant insuffisante pour garantir une bonne élasticité de la peau.

Les vergetures se forment alors selon un processus en 2 temps :

• les vergetures rouges ou violacées également dénommées « vergetures immatures ». Elles constituent des marques récentes en cours de formation qui se caractérisent par leur nature inflammatoire au niveau du derme et qui peuvent de ce fait se révéler relativement douloureuses ;
• les vergetures blanches ou « vergetures matures » qui correspondent en quelque sorte au processus de cicatrisation et de réparation des cellules cutanées endommagées. Au niveau de la poitrine, les vergetures appelées “striae gravidarum” prennent alors un aspect blanc nacré avec un alignement parallèle les unes aux autres sur une certaine surface. Elles peuvent varier en taille, allant de quelques centimètres à plusieurs dizaines de centimètres de longueur dans certains cas.

Bon à savoir : ce passage du rouge au blanc est progressif. Une vergeture rouge ou violacée est récente et reste, à ce stade inflammatoire, la plus accessible aux traitements ; il s’écoule généralement de plusieurs mois à plus d’un an avant qu’elle ne devienne blanche et définitivement cicatrisée. C’est pourquoi il est conseillé de traiter une vergeture le plus tôt possible, tant qu’elle est encore colorée.

Quelles sont les différentes causes des vergetures sur les seins ?

Les vergetures apparaissent au niveau des seins du fait de bouleversements anatomiques du corps (prise de poids, croissance) ainsi que d’une fragilité de la peau qui peut être d’origine :

• héréditaire (génétique) ;
• hormonale (surproduction de cortisol à laquelle ne peuvent répondre les fibroblastes) ;
• naturelle (vieillissement) ;
• conjoncturelle (mode de vie, déshydratation).

Certaines périodes de la vie et certains événements constituent également des périodes relativement critiques pour l’apparition de vergetures au niveau des seins.

La grossesse et l’allaitement

La grossesse est probablement le principal facteur responsable de l’apparition de vergetures, notamment au niveau du ventre, des hanches mais également au niveau des seins. Cette période entraîne en effet une hyperstimulation des glandes mammaires et des canaux galactophores du fait de la surproduction d’hormones (oestrogène et progestérone) en prévision de l’allaitement. Les seins deviennent alors lourds et gonflés.

Ce gonflement rapide de la poitrine au cours des 6 premiers mois de grossesse provoque ainsi l’apparition fréquente de vergetures, d’autant plus que la peau des seins est relativement fine et fragile, ce qui fait reposer le poids des seins en grande partie sur l’épiderme qui peut alors se fragiliser. Ce phénomène concerne environ la moitié des femmes, la plupart du temps au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

En cas d’allaitement, la poitrine peut également gonfler considérablement en raison de la montée de lait susceptibles de provoquer des fissures sur la peau conduisant à l’apparition de stries au niveau des seins. Une vergeture apparue pendant l’allaitement suit ensuite la même évolution que les autres : d’abord rouge et inflammatoire, elle s’éclaircit peu à peu une fois la lactation terminée et la poitrine revenue à son volume habituel.

Bon à savoir : la prise de pilule contraceptive peut également provoquer le même type de phénomène hormonal à l’origine de vergetures en-dehors même de toute grossesse.

Les variations pondérales

Les variations pondérales constituent également un terrain propice à l’apparition de stries au niveau de la poitrine et ce quelle qu’en soit l’origine (alimentation déséquilibrée, traitement médical, stress, etc.). Les vergetures peuvent alors être plus ou moins nombreuses et importantes en fonction du nombre de kilos pris, de la rapidité de la prise de poids, ainsi que des propriétés de rétraction de la peau. De la même manière, une perte de poids peut également conduire à l’apparition de vergetures. Même si cette perte est progressive, la peau peut en effet avoir du mal à s’adapter à ces variations du fait du manque de collagène empêchant la peau de reprendre son aspect initial.

Les prothèses mammaires

La pose de prothèses mammaires et le retrait des implants peuvent également modifier l’équilibre hormonal des seins et ainsi provoquer l’apparition de stries sur la poitrine. C’est tout particulièrement le cas pour les implants volumineux par rapport au bonnet de départ. Lorsque la distension de la peau s’accompagne d’un relâchement marqué, une cure de ptôse mammaire par lifting des seins peut être envisagée pour retendre la peau et repositionner la glande.

La puberté

Les vergetures peuvent également apparaître au niveau de la poitrine au moment de la puberté. La croissance rapide des seins peut en effet entraîner un étirement soudain de la peau. La surproduction de cortisol qui en résulte a alors pour conséquence une réduction de la production de collagène pendant cette période. Les fibres de collagène produites en trop faible quantité ne permettent plus dans ce cas de figure de répondre aux besoins de la peau en termes d’élasticité et de résistance alors qu’elle est sujette à un étirement parfois très important et soudain. Le manque de souplesse et d’élasticité de la peau provoque ainsi l’apparition de vergetures verticales au-dessus et en-dessous des seins ou diagonales entre l’aisselle et le mamelon. Environ 25% des jeunes filles sont concernées par ce phénomène naturel au moment de la puberté.

La génétique

La génétique a également un impact plus ou moins important selon les cas dans le développement et la visibilité des vergetures sur la poitrine. Une peau très fine a en effet tendance à être plus fragile et donc à craquer davantage. Elle risque ainsi de présenter des cicatrices plus marquées et donc des vergetures plus larges et visibles à terme. Certaines pathologies telles que le syndrome de Cushing (production excédentaire de cortisol dans l’organisme) ou d’autres maladies impliquant des traitement à base de corticoïdes sont également propices à l’apparition des stries au niveau de la poitrine.

Vergeture sur le sein ou signe de cancer : comment faire la différence ?

Découvrir une marque récente sur la poitrine est une source fréquente d’inquiétude. Il faut le rappeler clairement : une vergeture est une lésion bénigne, sans aucun lien avec un cancer. Elle correspond à une cicatrice du derme, fixe, linéaire, en forme de strie, et son aspect n’évolue plus une fois la peau cicatrisée.

Certains signes cutanés au niveau du sein doivent toutefois conduire à consulter sans tarder, car ils n’ont rien à voir avec une vergeture. Le cancer inflammatoire du sein reste une forme rare, mais il se manifeste par une atteinte de la peau qu’il faut savoir reconnaître. Selon la Société canadienne du cancer, les signes évocateurs sont :

• une rougeur ou une coloration plus foncée qui s’étend sur une large zone du sein (et non une fine strie) ;
• un sein plus gros, enflé, lourd ou chaud ;
• un épaississement de la peau évoquant une « peau d’orange » (aspect capitonné) ;
• un mamelon rétracté ou pointant vers l’intérieur ;
• des ganglions enflés au niveau de l’aisselle ou de la clavicule.

La principale différence tient à l’évolution : une vergeture est stable, tandis que ces signes apparaissent et progressent rapidement, en quelques semaines. En cas de doute, ou si une marque change vite d’aspect, mieux vaut consulter un médecin ou réaliser un examen de dépistage plutôt que de l’attribuer à une simple vergeture.

Quelles solutions pour faire disparaître les vergetures sur les seins ?

Il est possible de prévenir, d’atténuer et dans certains cas d’éliminer les vergetures grâce à des solutions douces mais aussi grâce à des interventions de médecine esthétique.

Les massages

Les massages sont bénéfiques pour la peau des seins en stimulant la circulation sanguine et la production de collagène qui contribuent ainsi à réduire l’apparence des vergetures. Les massages prolongés avec des mouvements circulaires au moment de se coucher permettent une meilleure oxygénation et un renouvellement cellulaire grâce à la stimulation des fibroblastes.

Les crèmes et huiles anti-vergetures pour la poitrine

Il existe des crèmes et huiles anti-vergetures spécifiquement élaborées pour traiter les vergetures des seins, le plus souvent à base d’huile d’amande douce, d’avocat ou encore de jojoba. Délivrées le plus souvent sur ordonnance, ces produits contiennent de la vitamine A acide qui produit un effet exfoliant irritant la peau afin de stimuler sa régénération. Elles permettent également d’améliorer la circulation sanguine et de relancer la production de collagène. Leur effet lissant et hydratant contribue également à améliorer la texture et l’apparence des vergetures tout en réduisant les démangeaisons au niveau de la poitrine. Elles doivent cependant être combinées avec une crème hydratante pour éviter le dessèchement cutané et les irritations au niveau des mamelons et des aréoles.

Bon à savoir : ces soins cosmétiques agissent surtout sur les vergetures encore rouges, au stade inflammatoire. Une fois la vergeture blanche et cicatrisée, les crèmes ne suffisent généralement plus à l’effacer et seules les techniques de médecine esthétique permettent de l’atténuer réellement.

La médecine esthétique

Plusieurs solutions de médecine esthétique permettent d’atténuer les vergetures et de les rendre beaucoup moins visibles :

• la lumière pulsée : La technique de la lumière intense pulsée, également appelée « lampe flash », est un traitement particulièrement efficace contre les vergetures rouges qui peuvent en effet être éliminées en seulement quelques séances. La lumière pulsée réduit non seulement l’apparence des vergetures mais elle contribue également à atténuer le creusement formé au niveau de la cicatrice ;
• la microdermabrasion ou peeling qui consiste en une exfoliation délicate de la peau par l’intermédiaire d’un appareil soufflant de petites particules abrasives au niveau de la surface cutanée de la poitrine. Le peeling à base d’agents exfoliants chimiques permet d’éliminer toutes sortes d’imperfections cutanées superficielles comme notamment les rides, les traces d’acné, les tâches pigmentaires et donc les vergetures. Ce procédé utilise des agents chimiques exfoliants sur la peau (acides de fruits, phénol, acide trichloracétique/TCA) pour éliminer les cellules de peau mortes, gommer les imperfections et provoquer une régénération cellulaire accélérée ;
• le laser abrasif fractionné permet de traiter différentes affections cutanées telles les cicatrices et les vergetures par l’intermédiaire de microfaisceaux. Il provoque une stimulation de la production de collagène et d’élastine qui atténue ainsi progressivement l’apparence des stries au terme de plusieurs séances. Le laser permet un travail plus en profondeur que le peeling. Certains types de laser visent à réduire l’apparence des vergetures colorées tandis que d’autres agissent pour lisser la peau des vergetures plus matures. Malgré une amélioration notable de l’apparence des vergetures, le laser ne permet pas cependant de les faire disparaître totalement.
• la radiofréquence avec micro-aiguilles : des dispositifs comme le Morpheus8, qui associe micro-aiguilles et radiofréquence fractionnée, chauffent le derme en profondeur pour relancer la production de collagène et d’élastine et resserrer la peau distendue autour des vergetures, en particulier lorsqu’elles s’accompagnent d’un léger relâchement cutané ;
• les injections de collagène : les vergetures peuvent également être traitées par l’intermédiaire d’injections de collagène ou d’autres produits de comblement visant à redonner du volume au niveau des creux de la peau. Ces injections permettent de rendre la peau plus ferme et plus élastique ce qui contribue alors à réduire la visibilité des vergetures ;
• la carboxythérapie : l’injection de dioxyde de carbone pour traiter les vergetures est une méthode récente qui permet de stimuler la régénération des protéines d’élastine et de collagène. Elle favorise également la circulation sanguine et la réoxygénation aux tissus cutanés. Elle est souvent associée à la radiofréquence afin de faire fondre en profondeur le derme.

Aucune de ces techniques ne fait totalement disparaître une vergeture installée : l’objectif réaliste est de l’atténuer et de la rendre nettement moins visible. Le choix de la méthode dépend de la couleur de la vergeture (rouge ou blanche), de sa profondeur et de la qualité de la peau, et se décide lors d’une consultation avec le chirurgien.

Comment prévenir l’apparition de vergetures sur la poitrine ?

Même s’il n’est pas possible de prévenir complètement l’apparition des vergetures, certaines précautions permettent toutefois de réduire leur survenue ou leur persistance :

• il convient en premier lieu de conserver un poids relativement stable pour éviter les fluctuations pondérales dont l’effet « yoyo » augmente les risques de distension de la peau et de développement de vergetures ;
• dans le même ordre d’idées, une alimentation équilibrée permet non seulement de maintenir un poids régulier mais aussi d’éviter les potentielles carences en vitamines C, D ou E et autres nutriments tels que le zinc et le cuivre, excellents pour le collagène et limitant le risque de stries ;
• hydratez la peau de la poitrine au quotidien à l’aide d’une crème ou d’une huile, et buvez régulièrement de l’eau pour conserver une peau souple et bien hydratée ;
• pendant la grossesse, portez un soutien-gorge adapté et bien maintenu pour soulager le poids des seins et limiter la tension exercée sur une peau fragilisée ;
• enfin, si malgré ces précautions, des vergetures apparaissent, il convient alors de les traiter le plus rapidement possible à l’aide de crèmes ou d’huiles spéciales, tant qu’elles sont encore rouges, afin de limiter leur propagation et leur profondeur qui rendraient alors les cicatrices plus visibles à long terme.