Cruroplastie

Indications et objectifs

L’objectif de la cruroplastie va être de diminuer la circonférence des cuisses et de recréer l’espace sans contact entre les 2 cuisses pour mettre fin aux frottements. Elle est particulièrement indiquée après une perte de poids importante, mais également en cas d’inconfort lié à ces frottements ou dans le cadre d’une intervention à visée purement esthétique.

L’intervention en elle-même consistera principalement à extraire les tissus graisseux de la face interne des cuisses par lipoaspiration (parfois circulaire) avant de redraper et retendre la peau.

Le lifting des cuisses peut dans quelques cas ouvrir droit à une prise en charge par la Sécurité Sociale si l’intervention fait suite à un amaigrissement par l’intermédiaire d’une chirurgie bariatrique nécessitée par une obésité morbide.

Comment se déroule l’intervention de cruroplastie ?

La consultation pré-opératoire

Comme pour la plupart des interventions de chirurgie esthétique, la cruroplastie passera par 2 consultations préalables.

• Vous serez reçu par un chirurgien esthétique au cabinet Rive Droite Paris Étoile pour évoquer vos attentes et obtenir les réponses à vos questions.
• Une consultation préopératoire avec un anesthésiste sera requise 48 heures avant l’intervention.
• Des photographies seront réalisées avant l’opération afin d’être comparées aux clichés post-opératoires.
• Le chirurgien pratiquera un examen clinique au terme duquel il déterminera le positionnement de la ou des future(s) cicatrice(s) ainsi que les gestes chirurgicaux associés.
• Il prescrira également au patient les recommandations classiques avant une opération de chirurgie esthétique (arrêt du tabac et des contraceptifs oraux un mois avant, arrêt des anticoagulants et de l’aspirine 10 jours avant).
• Une désinfection soigneuse de la peau avec un savon antiseptique devra être pratiquée la veille et le matin de l’opération.

Le jour de l’opération

L’intervention pourra être réalisée soit sous anesthésie locale renforcée (avec l’administration de tranquillisants par intraveineuse) soit sous anesthésie générale. Elle durera de 1h30 à 2h et nécessitera une surveillance à l’hôpital pour une durée de 1 à 3 nuits.

L’opération débute (si nécessaire) par une lipoaspiration de la face interne des cuisses à l’aide d’une fine canule de 3 à 4 mms. Les amas graisseux (lipoméries) sont aspirés à l’aide de très fines canules pour préserver la finesse et la sensibilité de la peau à cet endroit.

Après la liposuccion, le chirurgien procèdera aux incisions en fonction de la technique choisie. Le lifting crural se pratique principalement selon 3 techniques :

• Exérèse avec cicatrice horizontale : lorsque l’excès cutané est étiré et prédominant sur la longueur. La peau est tirée vers le haut et la cicatrice est alors horizontale du pli de l’aine jusqu’au pli fessier en suivant le sillon entre le périnée et la face interne de la cuisse. Elle n’est alors pratiquement pas visible. Cette intervention suffit dans un nombre de cas très minoritaire. Elle n’a que peu d’effet quand le relâchement intéresse toute la cuisse.
• Exérèse avec cicatrice verticale : lorsque l’excès cutané est concentré et prédominant sur la largeur. L’excédent de peau est tiré sur la largeur et la cicatrice est alors verticale sur la longueur de l’intérieur de la cuisse. Sa longueur dépend de la quantité de peau à retirer et peut même se terminer au-dessus du genou en cas d’adipocytes importants. Située le long de la cuisse, elle sera plus visible que la cicatrice horizontale.
• Exérèse avec cicatrice mixte : la peau est étirée à la fois vers le haut et sur la largeur pour une mise sous tension optimale de la peau des cuisses. La cicatrice sera alors en forme de L inversé ou de T (verticale et horizontale).

L’intervention se termine par l’application d’un pansement compressif.
Des drains pourront être posés pour limiter les hématomes.
Après l’intervention, un panty de compression sera alors appliqué.

Quelles sont les contre-indications ?

• Le poids du patient doit être stable dans les 6 mois précédant l’intervention.
• L’indice de masse corporelle ne doit pas excéder 30kgs/m²
• Si fumeur, le patient devra arrêter de fumer au moins un mois avant l’intervention pour éviter les risques de nécrose cutanée et améliorer la cicatrisation
• Des antécédents de phlébite et d’embolie pulmonaire nécessiteront un avis complémentaire.
• L’hypertension et un diabète mal équilibré peuvent complexifier l’intervention.

Vos questions sur la cruroplastie / lifting des cuisses

Quelles sont les suites opératoires ?

• Des bleus (ecchymoses) et un gonflement (œdème) pourront apparaître sur la face interne des cuisses pendant 10 à 20 jours.
• Des courbatures, des fourmillements et des tiraillements pourront être ressentis sans douleur majeure pendant 3 ou 4 jours.
• Des antalgiques et des anticoagulants seront éventuellement prescrits dans les premiers jours suivant l’intervention.
• Des antibiotiques pourront également être administrés pour éviter tout risque d’infection relatif à la proximité des flores bactériennes anale et génitale.
• Les douches sont autorisées dès le lendemain mais conseillées avec le panty de contention pour les premiers jours pour ne pas éprouver de difficulté à le remettre ensuite.
• Deux consultations post-opératoires seront prévues environ 10 et 20 jours après l’opération.

Quels sont les soins à prévoir pour la cicatrisation ?

Les bains, saunas ou hammams sont déconseillés pendant un mois pour éviter tout risque de macération et de rupture cicatricielle. Des soins de cicatrice seront conseillés pendant une dizaine de jours jusqu’à cicatrisation complète à base d’eau, de savon, de désinfectant et de pansements secs. Des massages des cicatrices et l’application d’une crème hydratante concourront à améliorer la vitesse de cicatrisation.

Combien de temps dure la cicatrisation après un lifting des cuisses ?

Les cicatrices, rosées dans les premiers mois s’estompent petit à petit ensuite et deviendront moins visibles à partir d’un an après la cruroplastie. Les cicatrices horizontales auront l’avantage d’être moins visibles mais l’inconvénient de mettre plus de temps à guérir du fait de leur présence dans le sillon subissant ainsi l’humidité, la chaleur et la macération. Elles ne devront pas être exposées au soleil pendant au moins 3 mois.

Combien de temps faut-il arrêter le travail et le sport ?

La cruroplastie nécessite un arrêt de travail et un éloignement social de 4 à 7 jours. La pratique sportive sera interdite pour au moins 6 semaines et devra être reprise de façon très progressive, tout mouvement d’amplitude des cuisses risquant de mettre à mal la maturation cicatricielle. La piscine constituera une bonne transition pour la reprise de l’exercice.

Quand verrai-je les résultats ?

Le résultat de la cruroplastie pourra être apprécié environ 6 mois après l’intervention. La peau sera alors retendue et les cuisses liftées. L’écart entre les cuisses est ainsi retrouvé avec une disparition de la gêne à la marche. La silhouette apparaît enfin plus affinée.

La cruroplastie est-elle compatible avec la grossesse ?

La cruroplastie ne peut être pratiquée que 6 mois après l’accouchement. En cas de projet de grossesse, il vaudra mieux attendre 6 mois après l’intervention. La prise de poids conséquente à la grossesse pourrait en effet mettre à mal le processus de cicatrisation encore en cours de consolidation au moins jusqu’au 4ème mois.

La cruroplastie est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

Oui, la cruroplastie peut être prise en charge dans certains cas par la sécurité sociale. C’est le cas si elle fait suite à une perte de poids importante, et que le relâchement cutané lié à cette perte de poids est lui aussi jugé important. En revanche, la lipoaspiration des cuisses n’est en aucun cas remboursée.

Une récidive est-elle possible ?

En cas de fortes variations de poids, une récidive est possible bien qu’improbable après une cruroplastie. Un retraitement par les mêmes moyens est alors envisageable.