Lipofilling du visage

Lipofilling du visage : redéfinir et sculpter votre visage

Le lipofilling du visage (ou autogreffe) est un procédé visant à rajeunir et sculpter le visage à l’aide d’injections réalisées à partir de sa propre graisse, préalablement extraite par liposuccion. Il permet de corriger différentes imperfections liées à l’âge et au vieillissement cutané au niveau du faciès. Il est indiqué notamment pour :

• Un effet de comblement : combler les rides et sillons qu’ils soient très marquées ou qu’ils en soient encore à un stade précoce : rides du front, ridules, rides de la patte d’oie, ride du lion, plis d’amertume, sillons naso-géniens. Au-delà des rides, le lipofilling a également un effet correctif par le comblement de certaines parties du visage (nez ou menton) jugées dysharmonieuses de face ou de profil.
• Un effet volumateur : redéfinir les volumes qui ont fondu avec le temps suite à la chute des tissus adipeux-musculaires ayant notamment fait tomber les pommettes et provoqué l’apparition de cernes creux et de bajoues. La restauration des volumes permettra de redéfinir l’ovale du visage. Le lipofilling offre également la possibilité de redonner du volume aux lèvres (de les repulper) afin de bien redéfinir leurs contours.
• Un effet stimulateur et régénérateur : stimuler la production de collagène qui avec le temps ralentit. Le transfert de sa propre graisse permet de régénérer les tissus et de stimuler leur croissance (principe de trophicité).

La technique de lipofilling du visage ou lipomodelage

Le lipomodelage consiste à aspirer de la graisse présente en excès dans d’autres parties du corps (ventre, hanches, cuisses, culotte de cheval, poignées d’amour, genoux) pour la réinjecter dans les zones du visage ayant subi une perte de tissus adipeux.

Également appelé lipostructure, ou autogreffe de tissus adipeux, ce lifting du visage sans chirurgie ne nécessite que peu de graisse pour obtenir des résultats notoires. Le lipofilling du visage permet un prélèvement de tissus adipeux de façon douce, non-invasive et atraumatique à l’aide de fines canules afin de réaliser des micro-incisions dans les zones de prélèvement.

La graisse prélevée est ensuite retraitée et purifiée par un processus de centrifugation qui permet d’extraire uniquement les cellules graisseuses (adipocytes) en éliminant les débris et autres résidus (tissus sanguins, fibres, impuretés). La graisse issue de ce processus de filtrage (environ un quart du total prélevé) sera alors prête à être réinjectée au niveau du visage. Des micro-canules seront là encore utilisées pour créer de fines incisions (moins d’un millimètre).

La greffe d’adipocytes devra alors être réalisée lentement et de façon régulière afin d’obtenir un résultat homogène. Une fois injectée, la graisse perdra encore 30% de sa substance avant de se fixer définitivement et durablement à l’inverse d’injections d’acide hyaluronique et de toxine botulique qui ont des effets limités dans le temps (durabilité d’un an au maximum).

Une seconde séance de correction pourra alors éventuellement être effectuée selon le degré de résorption de cette graisse nouvellement injectée. De nouvelles techniques de micro-lipofilling existent aujourd’hui permettant de recueillir des filaments de graisse très fins (nanofat ou nanolipofilling) pour une réinjection encore plus régulière au niveau du visage et une meilleure prise de contact entre les greffons et les tissus avoisinants.

Déroulement de l’intervention de lipofilling du visage en clinique à Paris

Avant l’intervention :

L’intervention de lipomodelage sera précédée d’une consultation au cabinet de chirurgie esthétique Rive Droite à Paris au cours de laquelle un chirurgien plastique définira en concertation avec le patient les zones d’intervention. Le lipofilling pourra se concentrer autour de 3 zones :

• Le tiers supérieur : comblement du front, des arcades sourcilières, des tempes
• Le tiers moyen : redéfinition des paupières, comblement de la vallée des larmes, des arcades zygomatiques et des lobules de l’oreille
• Le tiers inférieur : comblement des sillons naso-géniens et de la région parotidienne, redéfiniftion de l’angle mandibulaire et de l’ovale du visage.

Le diagnostic du chirurgien tiendra compte également de l’évolutivité potentielle du relâchement cellulaire et des causes du vieillissement cutané pour adapter son traitement.

Le choix des zones de prélèvement sera aussi évoqué en fonction de l’évaluation de la quantité de graisse disponible au niveau de l’abdomen, des hanches, des cuisses etc.

Une deuxième consultation sera effectuée au minimum 15 jours après la première, délai de réflexion à une intervention de chirurgie esthétique oblige. Un bilan sanguin sera également réalisé avant l’opération. Une consultation avec l’anesthésiste devra être planifiée en cas d’anesthésie générale au moins 48 heures avant l’intervention même si le lipofilling s’effectue souvent sous simple anesthésie locale.

Le tabac et la prise d’aspirine seront fortement déconseillés au patient dans les semaines précédant l’intervention (1 mois avant et 1 mois après pour le tabac, 10 jours avant pour l’aspirine).

Le lipofilling en pratique :

Le lipofilling s’effectue en clinique. L’anesthésie peut être locale, locale approfondie par calmants (neuroleptanalgésie) ou bien générale.

L’intervention démarre par le prélèvement de graisses dans les zones prédéfinies (lipoaspiration). L’intérieur des genoux est souvent privilégié car la graisse est présente à cet endroit même chez les personnes minces. Une fine canule d’aspiration permet un prélèvement indolore.

Les adipocytes recueillis sont alors lavés et centrifugés. La centrifugation s’effectue en circuit clos sans possibilité de contamination bactérienne. Les cellules graisseuses sont alors filtrées pour éliminer le sang, les débris et les tissus résiduels responsables de l’inflammation après réinjection.

La graisse nettoyée est alors parfaitement fluide et sera répartie dans des micro-canules pour une réinjection atraumatique et uniforme dans les sillons du visage.

Ce travail de précision permet d’éviter l’accumulation d’adipocytes par endroits qui pourrait provoquer la présence de boules graisseuses.

A la fin de l’intervention, les incisions très fines ne laissent que de minimes cicatrices pratiquement invisibles à l’œil nu. Le patient pourra généralement sortir le soir-même (intervention en ambulatoire). Les risques de réactions allergiques sont inexistants puisque la graisse réinjectée appartient au patient et est donc totalement biocompatible.

Suites opératoires et résultats :

Le lipofilling ne nécessite pas d’éloignement social et professionnel. Le patient peut reprendre ses activités quotidiennes immédiatement même si dans certains cas, certains patients préféreront s’isoler le temps que le résultat s’affine.

Seuls un léger oedème et quelques ecchymoses peuvent apparaître et disparaîtront naturellement au bout d’une semaine. Des tiraillements et courbatures pourront être ressentis au niveau des zones de prélèvement et nécessiteront le port d’un panty de contention pendant environ un mois pour une lipoaspiration importante.

Le résultat du lipofilling sera effectif en termes de volumétrie au bout de 10 jours. La régénération des tissus cellulaires permettra alors d’afficher un résultat plus naturel qu’avec des injections d’acide hyaluronique.

Une amélioration globale de la qualité de la peau sera alors constatée. Les rides et sillons sont visiblement comblés et le visage retrouve fermeté, élasticité et éclat. Une deuxième séance pourra être pratiquée si le volume injecté est jugé insuffisant après la première.