Double-menton : les différentes solutions pour s’en débarrasser

Perçu comme un élément disgracieux au niveau du cou, le double-menton est souvent à l’origine de nombreux complexes. Ce désagrément esthétique, résultant d’une accumulation de cellules graisseuses entre le cou et la pointe du menton, peut affecter tant les hommes que les femmes et ce, à n’importe quel âge. Il existe heureusement différentes solutions pour se débarrasser de cet amas graisseux localisé. Voici les différentes techniques chirurgicales et non-chirurgicales pour enlever un double-menton.

Qu’est-ce qu’un double-menton et pourquoi apparaît-il ?

On parle de double-menton (ou ptôse sous-mentale) lorsqu’un excès de tissu, le plus souvent graisseux, s’installe entre le menton et le cou et vient masquer l’angle cervico-mentonnier qui dessine normalement un profil net. Loin d’être réservé aux personnes en surpoids, ce relief touche une part importante de la population : selon une enquête de l’American Society for Dermatologic Surgery (ASDS) menée en 2017 auprès de 7 322 personnes, 73 % des répondants se disaient gênés par la graisse sous le menton et le cou — un motif d’insatisfaction esthétique aussi fréquent que les rides du contour des yeux.

Comprendre l’origine du double-menton est essentiel pour choisir la bonne solution, car selon qu’il est causé par la graisse ou par le relâchement de la peau, la prise en charge diffère sensiblement.

Les principales causes du double-menton

Le double-menton peut avoir plusieurs origines, parfois associées chez une même personne :

• L’hérédité : une prédisposition familiale explique qu’un double-menton apparaisse parfois dès le plus jeune âge, y compris chez des personnes minces. La zone sous-mentonnière, peu sollicitée par les muscles, déstocke en effet difficilement la graisse.
• La prise de poids : l’accumulation de cellules graisseuses (adipocytes) sous le menton est l’une des causes les plus courantes. À l’inverse, une perte de poids rapide peut laisser un excédent de peau distendue.
• Le vieillissement : avec l’âge, la production de collagène et d’élastine diminue, la peau perd de sa fermeté et le muscle peaucier du cou (platysma) se relâche, accentuant l’aspect tombant.
• Les variations hormonales : à la ménopause notamment, les fluctuations hormonales peuvent favoriser une redistribution des graisses au niveau du visage et du cou.
• Une faible projection du menton : lorsque la structure osseuse est en retrait (menton fuyant), le cou paraît plus empâté même en l’absence d’excès de graisse marqué.
• La posture : garder la tête penchée vers l’avant de façon prolongée — devant un écran ou un smartphone — sollicite peu les muscles du cou et peut accentuer le relâchement, y compris chez des personnes jeunes.

Identifier la composante dominante (graisse, relâchement cutané ou défaut de projection osseuse) permet d’orienter le patient vers le traitement le plus adapté, de la simple routine de soins à la lipoaspiration des amas graisseux localisés ou à la remise en tension de la peau.

Enlever un double-menton grâce à la chirurgie esthétique

Il existe plusieurs interventions chirurgicales permettant d’enlever un double menton et de retrouver une posture plus affinée au niveau du cou.

Procéder à une liposuccion du double-menton

Pour venir à bout du double-menton, l’intervention de chirurgie esthétique la plus plébiscitée reste la lipoaspiration cervicale. Bien qu’il s’agisse d’une méthode invasive, elle se révèle être cependant la technique la plus efficace. Au cours de l’intervention chirurgicale, le chirurgien va alors procéder à l’aspiration de la graisse (adipocytes) sous le menton à l’aide de fines canules introduites derrière les lobes d’oreille et le menton après la réalisation d’incisions préalables. Un lissage cutané peut être effectué en fin d’intervention pour éliminer les possibles irrégularités. Ce procédé va ainsi permettre de redessiner la forme ovale du visage, d’en harmoniser les contours et de retrouver un angle cervico-mentonnier bien défini.

L’intervention de liposuccion du cou est réalisée sous anesthésie locale ou générale en fonction du type d’intervention et du profil du patient. Elle dure en général une trentaine de minutes et est réalisée de façon indolore pour le patient qui peut sortir de l’hôpital quelques heures après l’opération. Un pansement compressif est appliqué en fin d’intervention et devra être porté pendant 3 jours. Des ecchymoses et un gonflement cervical pourront être observés pendant quelques semaines, ne permettant ainsi pas de percevoir le résultat définitif qui sera véritablement constatable de 3 à 6 mois après l’intervention.

Associer la lipoaspiration à une remise en tension de la peau

L’intervention de liposuccion du double menton est destinée aux personnes avec un amas graisseux particulièrement visible au niveau du cou. Elle est parfois associée à une liposuccion au niveau des joues lorsque le patient présente des bajoues (graisse tombante au niveau des joues). La lipoaspiration du double-menton nécessite également une bonne qualité de peau et notamment une capacité à se rétracter afin qu’elle puisse venir se recoller de façon satisfaisante au niveau des muscles cervicaux ainsi que du plancher buccal. Dans le cas contraire, il sera alors possible de procéder à une remise en tension de la peau du cou qui peut être réalisée :

• sans cicatrice grâce à la technologie J-Plasma Rénuvion qui utilise la radiofréquence combinée au gaz hélium augmentant ainsi sensiblement la température sous la peau et produisant un effet mécanique de rétraction du derme. Cette technique peu invasive est ainsi également qualifiée de lifting sans cicatrice ;
• avec cicatrice par un lifting cervical du bas du visage qui est notamment nécessaire lorsque les patients souffrant d’une distension trop marquée de la peau du cou.

Enlever le double-menton sans chirurgie

Pour les patients ne souhaitant pas subir d’intervention chirurgicale, il est également possible de venir à bout d’un double-menton par différents procédés, qu’il s’agisse de la médecine esthétique ou d’autres astuces pratiques.

Le recours à la médecine esthétique

Plusieurs techniques de médecine esthétique sont désormais disponibles pour les patients souhaitant se débarrasser de la graisse du cou comme notamment l’utilisation de la cryolipolyse, de la radiofréquence, des injections d’acide désoxycholique ou encore du mésolift.

La cryolipolyse : exploiter le froid pour faire fondre la graisse du cou

La cryolipolyse est une méthode de destruction des cellules graisseuses par l’action prolongée du froid. Elle permet de cibler les bourrelets localisés par l’intermédiaire d’un processus de suicide cellulaire appelé l’apoptose pendant lequel 20 à 40 % des cellules graisseuses ciblées vont s’autodétruire. On parle alors de lyse cellulaire des adipocytes.

Pendant cette procédure, le chirurgien plastique va faire descendre la température des cellules graisseuses sur une zone déterminée à l’aide d’un appareil spécial (Coolsculpting® ou CoolTech® notamment) appliqué directement au contact de la peau sur la zone à cibler. La température va alors être abaissée jusqu’à -11 °C. Cette méthode permet ainsi d’éliminer jusqu’à 40 % des cellules graisseuses localisées entre le cou et le menton. L’intervention est totalement indolore, ne nécessite pas d’anesthésie et dure environ une heure. Une deuxième séance peut être nécessaire pour un résultat optimal. Pour pouvoir visualiser les résultats définitifs, il faut néanmoins attendre 6 à 12 semaines le temps que le système lymphatique procède au drainage jusqu’à la nécrose des adipocytes.

L’utilisation de la radiofréquence

La radiofréquence profonde s’apparente à un appareil posé au niveau du cou qui utilise des électrodes pour chauffer la zone où se loge le double menton. Les électro-stimulations répétées contribuent alors à faire fondre la graisse par une réaction naturelle de la peau qui, en résistant à ses stimulations, se resserre, redevient lisse et élimine naturellement les adipocytes. Il s’agit d’une technique totalement indolore et sans danger puisque la température en surface est généralement limitée à 40° au maximum. C’est en effet en profondeur, au niveau du derme, que la température s’élève réellement pour atteindre jusqu’à 65° et faire fondre les cellules graisseuses. Cette méthode est notamment recommandée pour le cas d’un relâchement de l’ovale du visage avec relativement peu de cellules graisseuses ; la méthode QUANTUM RF, qui exploite la radiofréquence pour raffermir la peau, repose sur ce même principe.

Les injections d’acide désoxycholique

Moins connue en France, l’injection d’acide désoxycholique est pourtant la première molécule à avoir reçu, en 2016, une autorisation européenne spécifiquement dédiée au traitement de la graisse sous-mentonnière (commercialisée sous le nom de Belkyra®, ou Kybella® aux États-Unis et au Canada). Cet acide reproduit une substance naturellement présente dans l’organisme et qui participe à la digestion des graisses : une fois injecté sous le menton, il détruit la membrane des adipocytes ciblés, qui ne peuvent plus stocker de graisse. Le traitement, réalisé en plusieurs séances espacées de quelques semaines, s’adresse aux double-mentons modérés à sévères de nature graisseuse ; il est réservé au médecin et nécessite une évaluation préalable, car il ne corrige pas le relâchement cutané.

La technique du mésolift

La technique du mésolift par mésothérapie est cette fois recommandée lorsque le double-menton est causé principalement par le relâchement cutané. Durant la procédure, le praticien va insérer une très fine aiguille au niveau de la zone concernée. Celle-ci va servir à injecter un cocktail de produits boostants et revitalisants pour la peau tels que notamment l’acide hyaluronique, des antioxydants, des vitamines, des acides aminés, des oligo-éléments ou encore des minéraux. Ces éléments vont alors agir comme tenseur immédiat et provoquer un processus de renouvellement cellulaire redonnant toute sa tonicité à la peau du cou.

La technique du mésolift permet de traiter le relâchement cutané de façon localisée. Le patient pourra observer les effets de l’intervention relativement rapidement au bout de 10 jours. Cette intervention ne permet pas en revanche un résultat pérenne et doit alors fréquemment être renouvelée à raison d’une cure de 4 à 6 séances espacées de 15 jours. Lorsque le relâchement est plus marqué, la pose de fils tenseurs résorbables pour retendre l’ovale du visage constitue une alternative pour redessiner la ligne mandibulaire.

Quelques astuces et soins pour réduire le double menton

Lorsque le double-menton est lié au vieillissement ou au relâchement cutané du visage et de la peau du cou, l’adoption d’une routine de soins peut aider à prévenir ou réparer partiellement ce désagrément inesthétique. Ces gestes restent toutefois d’efficacité limitée et ne remplacent pas une prise en charge médicale lorsque l’amas graisseux est installé.

Retrouver le tonus de la peau avec la gymnastique faciale

À cause du vieillissement ou à la suite d’un régime, les muscles de la peau ont tendance à s’affaisser et à se relâcher. Pour aider la peau à retrouver son tonus, faites régulièrement de la gymnastique faciale. Vous pouvez pratiquer ces exercices devant le miroir pour mieux en visualiser les effets. Gardez bien la tête droite, baissez les épaules et essayez de tirer votre langue aussi loin que possible. Réitérez ce geste une dizaine de fois. Placez ensuite votre menton sur les paumes de vos mains. Appliquez plusieurs pressions pendant 20 secondes chacune. Les techniques naturelles prennent généralement plus de temps pour faire effet. Si vous choisissez cette alternative, vous devrez donc vous armer de patience et de discipline pour obtenir des résultats visibles.

Utiliser une crème raffermissante et recourir aux massages

Au rayon cosmétiques, il existe une variété de crèmes amincissantes et raffermissantes disponibles en parapharmacie et permettant de réduire le double-menton. Pour favoriser sa pénétration et son efficacité, appliquez-la en partant du menton vers le buste. Si vous l’intégrez régulièrement dans votre routine beauté matin et soir, vous parviendrez à obtenir des résultats satisfaisants. Certains kinésithérapeutes peuvent prescrire des massages mécaniques afin de défroisser le cou et redensifier la peau.

Pratiquer un massage intrabuccal

Dans le cas où le relâchement du visage est la cause du double-menton, il est alors possible de retonifier la peau par un massage intrabuccal qui peut être réalisé dans certains instituts de beauté spécialisés. Dans le cadre de cette procédure, l’esthéticienne va procéder à des massages lymphatiques tout au long de la mâchoire, le but de l’intervention étant d’éliminer les toxines. La praticienne va ensuite enfiler des gants en latex et effectuer un massage en mettant ses doigts à l’intérieur de la bouche du patient en effectuant des mouvements allant du haut vers le bas. Cette procédure va permettre de solliciter les muscles des joues. En principe, ce type de soin doit être réalisé tous les 15 jours pour les femmes âgées de plus de 35 ans. Pour les patients plus jeunes, une intervention une fois par mois est amplement suffisante.

Utiliser des artifices pour camoufler le double-menton

Pour atténuer la présence du double-menton, vous pouvez « tricher » un peu avec votre coupe de cheveux. Si vous êtes à court d’inspiration pour la coupe qui peut créer l’illusion, demandez l’avis de votre coiffeur. Vous pouvez également camoufler cette imperfection grâce à un bon maquillage. Dans ce cas, manipulez le contouring et jouez avec les ombres. Pour cela, servez-vous de différentes teintes pour créer un effet d’optique. Enfin, la gent masculine a également la possibilité de cacher le double menton en faisant pousser la barbe.